Was ist eine Rektozelenreparatur?
Die Rektozelenreparatur ist ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur einer Rektozele oder eines Prolaps des Rektums. Eine Rektozele tritt auf, wenn das Rektum verdrängt wird und Druck auf die Rückwand der Vagina ausübt, was zu Symptomen wie Schmerzen beim Sex und Verstopfung führt. Die Rektozelenreparatur behebt dieses Problem, indem das Rektum in seine normale Position gebracht und unterstützende Nähte oder chirurgische Netze hinzugefügt werden, um einen weiteren Vorfall zu verhindern.
Das Rektum und die Vagina werden an ihren jeweiligen Stellen über Muskeln gehalten, die sicherstellen, dass sie nicht in den Raum voneinander eingreifen. Manchmal werden Faszienmuskeln, die die Scheide und den Mastdarm trennen, geschwächt, wodurch der Mastdarm nach vorne fällt und Druck auf die Scheide ausübt. Diese Schwächung der Muskulatur kann auf eine Muskelbelastung durch schweres Heben, Geburt oder wiederholte Belastung des Darms zurückzuführen sein.
Rektozelen werden in drei verschiedene Grade eingeteilt, basierend auf dem Druck, den das Rektum auf die Vaginalwand ausübt. Eine Grad 1-Rektozele übt nur einen geringen Druck auf die Vagina aus. Diese erfordern oft keine Behandlung. Grad-2-Rektozelen weisen eine signifikante Menge an Rektalverschiebung auf und erfordern häufig eine Behandlung. In einer Grad 3-Rektozele ist das Rektum so verschoben, dass es sich durch die Öffnung der Vagina ausbaucht. Diese erfordern fast immer eine Reparatur der Rektozele.
In den meisten Fällen wird die Reparatur der Rektozele unter Vollnarkose durchgeführt. Ist dies jedoch aus medizinischen Gründen nicht möglich, kann dem Patienten stattdessen eine Regionalanästhesie verabreicht werden. Im ersten Schritt des Eingriffs macht der Chirurg einen Einschnitt in die Rückwand der Vagina. Anschließend wird das Rektum zurückgeschoben und die Faszienmuskulatur mit Nähten oder einem synthetischen Netz verstärkt. Dadurch wird verhindert, dass der Mastdarm wieder voranschreitet.
Manchmal sind die Faszienmuskeln oder die Scheidenwände gedehnt und geschwächt worden. Dies kann das Risiko eines weiteren Rektalprolaps erhöhen, sodass der Chirurg diese Muskeln möglicherweise durch Entfernen des gedehnten Gewebes straffen kann. Nach Abschluss der Operation wird ein Katheter in die Blase eingeführt. In der Regel bleibt der Katheter ein bis zwei Wochen an Ort und Stelle.
Die Rektozelenreparatur ist ein stationärer Eingriff, der einen Krankenhausaufenthalt von einigen Tagen erfordert. Nachdem der Patient nach Hause zurückgekehrt ist, dauert die Genesung mehrere Wochen. Während dieser Zeit muss sie vermeiden, sich zu beugen und schwer zu heben sowie Geschlechtsverkehr, solange dies von ihrem Arzt empfohlen wird. Eine geringe Menge blutigen Ausflusses aus der Vagina ist während der Erholungsphase normal. Wenn das Blut jedoch hellrot ist, wenn die Blutung stark ist oder wenn der Ausfluss übelriechend ist, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Diese Symptome können ein Hinweis auf eine Infektion sein.