Hva er en rectocele-reparasjon?

Rectocele-reparasjon er en kirurgisk prosedyre som utføres for å korrigere en rektocele, eller prolaps, av endetarmen. En rektocele oppstår når endetarmen blir tvunget ut av sted og begynner å legge press på bakveggen i skjeden, noe som forårsaker symptomer som smerter under sex og forstoppelse. Rectocele-reparasjon korrigerer dette problemet ved å flytte endetarmen til normal stilling og legge til støttende suturer eller kirurgisk nett for å forhindre ytterligere prolaps.

Endetarmen og skjeden holdes på hver sin plass via muskler som sikrer at de ikke griper inn i hverandre. Noen ganger svekkes fasciasmusklene som skiller skjeden og endetarmen, og får endetarmen til å falle fremover og legge press på skjeden. Denne muskelsvekkelsen kan oppstå som et resultat av muskelbelastning fra kraftig løft, fødsel eller gjentatt belastning under avføring.

Rektoceler er delt inn i tre forskjellige karakterer, basert på mengden trykk endetarmen legger på skjedeveggen. En rektocele av grad 1 setter bare en liten mengde trykk som legges på skjeden. disse krever ofte ikke behandling. Rektoceler av grad 2 innebærer en betydelig mengde rektal forskyvning og krever ofte behandling. I en rektocele av grad 3 er endetarmen blitt så fortrengt at den bukker ut gjennom åpningen av skjeden. Disse krever nesten alltid rektocele-reparasjonskirurgi.

I de fleste tilfeller utføres rektocele-reparasjon under generell anestesi, men hvis dette ikke er mulig av medisinske årsaker, kan en pasient i stedet få regionalbedøvelse. I det første trinnet av prosedyren gjør kirurgen et snitt i bakveggen i skjeden. Deretter skyves endetarmen tilbake på plass, og fasciasmusklene er forsterket med suturer eller et syntetisk nett. Dette vil forhindre at endetarmen faller ut igjen.

Noen ganger har fasciasmusklene eller skjedeveggene blitt strukket og svekket. Dette kan øke risikoen for ytterligere rektal prolaps, slik at kirurgen kan stramme disse musklene ved å fjerne det strukkede vevet. Etter at operasjonen er fullført, settes et kateter inn i blæren. Generelt forblir kateteret på plass i en til to uker.

Rectocele-reparasjon er en døgnprosedyre som krever et sykehusopphold på noen dager. Etter at pasienten kommer hjem, tar bedring flere uker. I løpet av denne tiden må hun unngå bøying og tung løfting samt vaginal samleie, så lenge legen har anbefalt. En liten mengde blodig utflod fra skjeden er normalt i restitusjonsperioden, men hvis blodet er knallrødt, hvis blødningen er kraftig eller hvis utslippet er illeluktende, bør øyeblikkelig legehjelp søkes. Disse symptomene kan være indikatorer på infeksjon.