Co je to rektální oprava?

Oprava rektáře je chirurgický zákrok prováděný za účelem korekce rekta nebo výhřezu konečníku. K rekta dochází, když je konečník vytlačen z místa a začne vyvíjet tlak na zadní stěnu vagíny, což způsobuje příznaky, jako je bolest při sexu a zácpa. Oprava rektele řeší tento problém přemístěním konečníku do jeho normální polohy a přidáním podpůrných stehů nebo chirurgické sítě, aby se zabránilo dalšímu prolapsu.

Konečník a pochva jsou drženy na svých místech svaly, které zajišťují, aby se nezasahovaly do prostoru jednoho druhého. Někdy oslabují svaly fascie, které oddělují vaginu a konečník, což způsobuje, že konečník padá dopředu a vyvíjí tlak na vagínu. K tomuto oslabení svalů může dojít v důsledku svalové námahy způsobené těžkým zvedáním, porodem nebo opakovaným namáháním během pohybu střev.

Rektocely jsou rozděleny do tří různých stupňů, na základě množství tlaku, který konečník vyvíjí na vaginální stěnu. Obdélník Grade 1 vyvíjí na vaginu pouze malé množství tlaku; tyto často nevyžadují léčbu. Obdélníky stupně 2 zahrnují značné množství přemísťování rekta a často vyžadují léčbu. U rektele stupně 3 je konečník tak přemístěn, že se vyboulí otvorem pochvy. Tyto téměř vždy vyžadují chirurgický zákrok na rektele.

Ve většině případů se oprava rektelela provádí v celkové anestézii, ale pokud to není ze zdravotních důvodů možné, může být pacientovi místo toho podáno regionální anestetikum. V prvním kroku zákroku chirurg provede řez v zadní stěně vagíny. Poté je konečník tlačen zpět na místo a svaly fascie jsou posíleny stehy nebo syntetickou sítí. Tím se zabrání opětovnému proklouzání konečníku.

Někdy se svaly fascie nebo vaginální stěny stáhly a oslabily. To může zvýšit riziko dalšího rektálního prolapsu, takže chirurg může tyto svaly odstranit tím, že odstraní nataženou tkáň. Po dokončení operace se do močového měchýře zavede katétr. Obecně katetr zůstává na místě po dobu jednoho až dvou týdnů.

Oprava rektocely je lůžková procedura, která vyžaduje několikadenní pobyt v nemocnici. Poté, co se pacient vrátí domů, zotavení trvá několik týdnů. Během této doby se musí vyhýbat ohýbání a těžkému zvedání a vaginálnímu styku, pokud to doporučuje lékař. Malé množství krvavého výtoku z pochvy je během období zotavení normální, ale pokud je krev jasně červená, pokud je krvácení těžké nebo je-li výtok páchnoucí, je třeba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Tyto příznaky mohou být indikátory infekce.