Co je to fistulotomie?
Fistulotomie je chirurgický zákrok, který se provádí za účelem korekce análních píštěl. Fistula je malý, někdy bolestivý kanál, který se rozdělí z anální dutiny, pohřbí se ve svalové tkáni a objevuje se skrz kůži poblíž konečníku. Jedinou spolehlivou léčbou fistuly je fistulotomie a většina pacientů, u nichž je diagnostikována stav, nakonec potřebuje chirurgický zákrok, aby se zabránilo velkým infekcím a chronickým příznakům. Během postupu chirurg vyřízne kanál otevřený, rozprostřel jej rovně, odšroubuje hnis a infikovanou tkáň a zašije jej do okolní svalové tkáně, aby se zabránilo opakování. Většina postupech fistulotomie lze provádět za méně než hodinu v ambulantním chirurgickém centru a míra úspěchu je velmi vysoká.
Před zvážením fistulotomie lékař zkontroluje plnou anamnézu pacienta, aby se ujistil, že je dobrým kandidátem. Lidé, kteří trpí Crohnovou chorobou a jinými poruchami podrážděných střev, obvykle nereagují dobře na přepětíRY, protože jejich podmínky ztěžují, aby se tkáň poté uzdravila. Tito pacienti mohou být předepsáni antibiotika a jsou naplánováni na pravidelné kontroly, aby se zjistilo, zda se jejich příznaky fistula zlepšují. Většina ostatních lidí, kteří jsou v obecně dobrém zdraví, je naplánována na operace.
Fistulotomie zahrnuje malé množství řezání a zkoumání do velmi něžné, zanícené oblasti. Většina chirurgů naznačuje, že pacienti dostávají celkovou anestézii před jejich postupy ke snížení bolesti a stresu. Anesteziolog poskytuje sedativa a léky proti bolesti asi třicet minut před začátkem chirurgického zákroku a monitoruje vitální známky během operace, aby se zajistilo, že je pacient pohodlný. Sedazovaný pacient je obvykle umístěn na jeho žaludku s mírně zvýšenými hýžděmi. Kůže kolem konečníku je pak sterilizována a připravena na chirurgický zákrok.
Sondovací zařízení je vloženo do konečníku a použitonajít vnitřní otevření píštěle. Jakmile chirurg určí přesnou velikost, umístění a cestu píštěle, může jej začít stříhat otevřeným skalpelem nebo kauterizačním nástrojem. V závislosti na místě může být nutné přerušit svalovou stěnu svěrače, aby se získal přístup. Hni, fekální odpad a zbytky mrtvé a zanícené tkáně jsou pečlivě seškrábany z fistuly. Zbývající tkáň je často šitá nebo přilepena k svědce, aby se zajistilo, že se píštěla opakuje.
Po fistulotomii se aplikují lokální antibiotika a obvaz, aby se zabránilo krvácení a infekci. Pacient je přiveden do zotavovací místnosti, dokud se anestezie nevyčerpá. On nebo ona je obvykle předepsaná antibiotika a léky proti bolesti a dává pokyny o péči o chirurgické rány doma. Osoba může očekávat nepohodlí s pohyby sezení a střev asi měsíc během zotavení. Následná návštěva lékaře může potvrdit, že postup byl úspěšný a že uzdravení je Taking místo.