Che cos'è una riparazione di rettocele?
La riparazione del rettocele è una procedura chirurgica eseguita per correggere un rettocele, o prolasso, del retto. Un rettocele si verifica quando il retto viene forzato fuori posto e inizia a esercitare pressione sulla parete posteriore della vagina, causando sintomi come dolore durante il sesso e costipazione. La riparazione del rettocele corregge questo problema spostando il retto nella sua posizione normale e aggiungendo suture di supporto o rete chirurgica per prevenire un ulteriore prolasso.
Il retto e la vagina sono tenuti nei rispettivi punti tramite i muscoli che assicurano che non si intromettano l'uno sull'altro. A volte, i muscoli della fascia che separano la vagina e il retto si indeboliscono, facendo cadere il retto in avanti e esercitando una pressione sulla vagina. Questo indebolimento muscolare può verificarsi a causa di sforzi muscolari dovuti a sollevamento di carichi pesanti, parto o sforzi ripetuti durante i movimenti intestinali.
I rettili sono divisi in tre diversi gradi, in base alla quantità di pressione che il retto esercita sulla parete vaginale. Un rettocele di grado 1 mette solo una piccola quantità di pressione sulla vagina; questi spesso non richiedono un trattamento. I rettili di grado 2 comportano una notevole quantità di spostamento rettale e spesso richiedono un trattamento. In un rettocele di grado 3, il retto è diventato così spostato che si gonfia attraverso l'apertura della vagina. Questi richiedono quasi sempre un intervento di riparazione del rettocele.
Nella maggior parte dei casi, la riparazione del rettocele viene eseguita in anestesia generale, ma se ciò non è possibile per motivi medici, al paziente può invece essere somministrato un anestetico regionale. Nella prima fase della procedura, il chirurgo esegue un'incisione nella parete posteriore della vagina. Successivamente, il retto viene spinto indietro in posizione e i muscoli della fascia vengono rinforzati con suture o una rete sintetica. Ciò impedirà al retto di proliferare nuovamente.
A volte, i muscoli della fascia o le pareti vaginali si sono allungati e indeboliti. Ciò può aumentare il rischio di ulteriore prolasso rettale, quindi il chirurgo potrebbe stringere questi muscoli rimuovendo il tessuto allungato. Al termine dell'intervento chirurgico, un catetere viene inserito nella vescica. Generalmente, il catetere rimane in posizione per una o due settimane.
La riparazione del rettocele è una procedura di degenza che richiede una degenza ospedaliera di alcuni giorni. Dopo che il paziente torna a casa, il recupero richiede diverse settimane. Durante questo periodo, deve evitare la flessione e il sollevamento pesante, nonché i rapporti vaginali, per tutto il tempo consigliato dal suo medico. Una piccola quantità di secrezione sanguinante dalla vagina è normale durante il periodo di recupero, ma se il sangue è rosso vivo, se il sanguinamento è pesante o se la scarica è maleodorante, è necessario consultare immediatamente un medico. Questi sintomi possono essere indicatori di infezione.