Wat is een transfusiereactie?
Veel verschillende medische aandoeningen vereisen dat een patiënt een bloedtransfusie nodig heeft, dat wil zeggen wanneer bloed aan die persoon wordt geschonken. In zeldzame gevallen kan een transfusiereactie optreden - wanneer het immuunsysteem van het lichaam nieuwe cellen aanvalt -. Deze bijwerking treedt meestal op als het getransfundeerde bloed op een of andere manier onverenigbaar is met die van de patiënt. Symptomen van een transfusiereactie beginnen vaak snel en omvatten pijn, koorts, koude rillingen, huiduitslag, bloed in de urine en duizeligheid of flauwvallen; in zeldzame gevallen treden ernstigere problemen op. Behandelingen variëren afhankelijk van de ernst van de reactie en zijn meestal gericht op het omgaan met de symptomen.
Tekenen van transfusiereacties zijn tegenwoordig zeldzaam omdat gedoneerd bloed zorgvuldig wordt gescreend en geëtiketteerd, waardoor het moeilijk wordt om een patiënt het verkeerde type te geven. In zeldzame gevallen kan een patiënt bloed krijgen dat onverenigbaar is met het zijne of een allergische reactie op de nieuwe cellen heeft. Een transfusiereactie vindt plaats wanneer het getransfundeerde bloed stoffen bevat die antigenen worden genoemd waartegen de patiënt al antilichamen heeft. Deze antigenen kunnen het gevolg zijn van het bloedtype, de aanwezigheid of het ontbreken van een Rh-factor aangeduid als positief of negatief, of andere eiwitten die in het bloed worden gevonden. Wanneer deze antigenen in contact komen met het immuunsysteem van de patiënt, initiëren de aanwezige antilichamen een immuunrespons die de nieuwe cellen aanvalt omdat ze worden gezien als een vreemde binnendringende pathogenen.
De immuunrespons op het getransfundeerde bloed kan een reeks symptomen veroorzaken die vaak heel snel beginnen, maar in sommige gevallen kunnen ze tot enkele dagen worden uitgesteld. Tekenen van een transfusiereactie beginnen vaak voordat de transfusie is voltooid en vereisen dat de behandeling onmiddellijk wordt gestopt. Symptomen zijn onder meer pijn in de zijkant of rug, koorts, koude rillingen en duizeligheid of flauwvallen. Bloed kan meestal in de urine worden gevonden en allergische symptomen zoals uitslag komen vaak voor. Afhankelijk van de ernst van de reactiesymptomen, kan het klein blijven; in sommige gevallen blijft de toestand van de patiënt echter verslechteren, wat kan leiden tot nierfalen, shock en bloedarmoede.
Behandeling voor een transfusiereactie richt zich meestal op de symptomen van de patiënt. Geneesmiddelen zoals paracetamol kunnen koorts en pijn verminderen, terwijl corticosteroïde medicijnen de immuunrespons kunnen verminderen. Antihistaminica worden gebruikt om het allergische deel van de symptomen zoals uitslag te behandelen. Intraveneuze vloeistoffen en medicijnen worden gebruikt om ernstigere symptomen te behandelen, waaronder nierfalen en shock. Milde gevallen van transfusiereacties kunnen vanzelf verdwijnen na verloop van tijd en patiënten herstellen meestal volledig van ernstigere problemen met een snelle, grondige behandeling.