Hva er en transfusjonsreaksjon?

Mange forskjellige medisinske forhold krever at en pasient trenger blodoverføring, dvs. når donert blod gis til den personen. I sjeldne tilfeller kan det føre til en transfusjonsreaksjon - når kroppens immunsystem angriper nye celler. Denne bivirkningen oppstår vanligvis hvis det transfiserte blodet på noen måte er uforenlig med pasientens eget. Symptomer på en transfusjonsreaksjon begynner ofte raskt og inkluderer smerter, feber, frysninger, utslett, blod i urinen og svimmelhet eller besvimelse; i sjeldne tilfeller oppstår alvorligere problemer. Behandlingene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av reaksjonen og er vanligvis fokusert på å håndtere symptomene.

Forekomster av transfusjonsreaksjon er i dag sjeldne siden donert blod blir nøye screenet og merket, og dermed gjør det vanskelig å gi en pasient feil type. I sjeldne tilfeller kan en pasient motta blod som er uforenlig med hans eller hennes eller har en allergisk reaksjon på de nye cellene. En transfusjonsreaksjon skjer når det transfiserte blodet inneholder stoffer som kalles antigener som pasienten allerede har antistoffer mot. Disse antigenene kan skyldes blodtypen, tilstedeværelsen eller mangelen på en Rh-faktor indikert som positiv eller negativ, eller andre proteiner som finnes i blodet. Når disse antigenene kommer i kontakt med pasientens immunsystem, initierer antistoffene som er til stede en immunrespons som angriper de nye cellene fordi de blir sett på som en fremmed invaderende patogener.

Immunresponsen mot det transfiserte blodet kan forårsake en rekke symptomer som ofte begynner veldig raskt, men de kan bli forsinket opptil flere dager i noen tilfeller. Tegn på en transfusjonsreaksjon starter ofte før transfusjonen er fullført og krever at behandlingen stoppes umiddelbart. Symptomer inkluderer smerter i siden eller ryggen, feber, frysninger og svimmelhet eller besvimelse. Blod kan vanligvis finnes i urinen, og allergiske symptomer som utslett forekommer ofte. Avhengig av alvorlighetsgraden av reaksjonssymptomene, kan den forbli mindre; i noen tilfeller fortsetter imidlertid pasientens tilstand å forverres, noe som kan føre til nyresvikt, sjokk og anemi.

Behandling for en transfusjonsreaksjon fokuserer vanligvis på pasientens symptomer. Legemidler som acetaminophen kan redusere feber og smerter, mens kortikosteroid medisiner kan redusere immunresponsen. Antihistaminer brukes til å behandle den allergiske delen av symptomene som utslett. Intravenøs væske og medisiner brukes til å behandle mer alvorlige symptomer, inkludert nyresvikt og sjokk. Milde tilfeller av transfusjonsreaksjon kan løse seg på egenhånd med tiden, og pasienter oppnår vanligvis full restitusjon fra mer alvorlige problemer med hurtig og grundig behandling.