Co to jest reakcja na transfuzję?

Wiele różnych schorzeń wymaga od pacjenta transfuzji krwi, tzn. Kiedy ta krew jest oddawana tej osobie. W rzadkich przypadkach może dojść do reakcji transfuzji - kiedy układ odpornościowy atakuje nowe komórki. Ta reakcja niepożądana zwykle występuje, gdy przetoczona krew jest w jakiś sposób niezgodna z krwią pacjenta. Objawy reakcji transfuzji często rozpoczynają się szybko i obejmują ból, gorączkę, dreszcze, wysypkę, krew w moczu oraz zawroty głowy lub omdlenia; w rzadkich przypadkach występują poważniejsze problemy. Leczenie różni się w zależności od ciężkości reakcji i zwykle koncentruje się na radzeniu sobie z objawami.

Częstość występowania reakcji transfuzji jest dziś rzadka, ponieważ oddana krew jest dokładnie badana i znakowana, co utrudnia podanie pacjentowi niewłaściwego rodzaju. W rzadkich przypadkach pacjent może otrzymać krew, która jest niezgodna z jego własną lub ma reakcję alergiczną na nowe komórki. Reakcja transfuzji zachodzi, gdy przetoczona krew zawiera substancje zwane antygenami, przeciwko którym pacjent ma już przeciwciała. Te antygeny mogą wynikać z rodzaju krwi, obecności lub braku czynnika Rh wskazanego jako dodatni lub ujemny lub innych białek znajdujących się we krwi. Gdy antygeny te wejdą w kontakt z układem odpornościowym pacjenta, obecne przeciwciała inicjują odpowiedź immunologiczną atakującą nowe komórki, ponieważ są postrzegane jako obce patogeny atakujące.

Odpowiedź immunologiczna na przetoczoną krew może powodować szereg objawów, które często zaczynają się bardzo szybko, ale w niektórych przypadkach mogą być opóźnione do kilku dni. Objawy reakcji transfuzji często zaczynają się przed zakończeniem transfuzji i wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Objawy obejmują ból z boku lub pleców, gorączkę, dreszcze i zawroty głowy lub omdlenia. Krew można zwykle znaleźć w moczu i często występują objawy alergiczne, takie jak wysypka. W zależności od nasilenia objawów reakcji mogą pozostać niewielkie; jednak w niektórych przypadkach stan pacjenta nadal się pogarsza, co może powodować niewydolność nerek, wstrząs i niedokrwistość.

Leczenie reakcji transfuzji zwykle koncentruje się na objawach pacjenta. Leki takie jak acetaminofen mogą zmniejszać gorączkę i ból, a leki kortykosteroidowe mogą zmniejszać odpowiedź immunologiczną. Leki przeciwhistaminowe stosuje się w leczeniu alergicznej części objawów, takich jak wysypka. Dożylne płyny i leki stosuje się w leczeniu poważniejszych objawów, w tym niewydolności nerek i wstrząsu. Łagodne przypadki reakcji transfuzji mogą ustąpić same z czasem, a pacjenci zwykle wracają do zdrowia po poważniejszych problemach dzięki szybkiemu i dokładnemu leczeniu.