Qu'est-ce qu'une réaction transfusionnelle?
De nombreuses conditions médicales exigent qu'un patient ait besoin d'une transfusion sanguine, c'est-à-dire lorsqu'un don de sang lui est donné. Dans de rares cas, une réaction transfusionnelle - lorsque le système immunitaire du corps attaque de nouvelles cellules - peut en résulter. Cette réaction indésirable survient généralement lorsque le sang transfusé est incompatible d'une manière ou d'une autre avec le patient. Les symptômes d’une réaction transfusionnelle commencent souvent rapidement et incluent douleur, fièvre, frissons, éruptions cutanées, présence de sang dans les urines, ainsi que vertiges ou évanouissements; dans de rares cas, des problèmes plus graves se produisent. Les traitements varient en fonction de la gravité de la réaction et sont généralement axés sur le traitement des symptômes.
Les réactions de transfusion sont aujourd'hui rares, car les dons de sang sont soigneusement analysés et étiquetés, ce qui rend difficile de donner le mauvais type à un patient. Dans de rares cas, un patient peut recevoir du sang incompatible avec le sien ou ayant une réaction allergique aux nouvelles cellules. Une réaction transfusionnelle se produit lorsque le sang transfusé contient des substances appelées antigènes contre lesquelles le patient a déjà des anticorps. Ces antigènes peuvent être dus au type de sang, à la présence ou à l'absence d'un facteur Rh indiqué comme positif ou négatif, ou à d'autres protéines présentes dans le sang. Lorsque ces antigènes entrent en contact avec le système immunitaire du patient, les anticorps présents déclenchent une réponse immunitaire qui attaque les nouvelles cellules car elles sont considérées comme des agents pathogènes envahissants étrangers.
La réponse immunitaire au sang transfusé peut entraîner une série de symptômes qui commencent souvent très rapidement, mais ils peuvent parfois être différés de plusieurs jours. Les signes d’une réaction transfusionnelle apparaissent souvent avant la fin de la transfusion et nécessitent l’arrêt immédiat du traitement. Les symptômes comprennent des douleurs au côté ou au dos, une fièvre, des frissons, des vertiges ou des évanouissements. Du sang peut généralement être trouvé dans l'urine et des symptômes allergiques tels qu'une éruption cutanée surviennent souvent. Selon la gravité des symptômes de la réaction, peut rester mineur; dans certains cas, toutefois, l'état du patient continue de s'aggraver, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale, un choc et une anémie.
Le traitement d'une réaction transfusionnelle se concentre généralement sur les symptômes du patient. Des médicaments tels que l'acétaminophène peuvent réduire la fièvre et la douleur, tandis que les corticostéroïdes peuvent réduire la réponse immunitaire. Les antihistaminiques sont utilisés pour traiter la partie allergique des symptômes tels que les éruptions cutanées. Des liquides et des médicaments intraveineux sont utilisés pour traiter des symptômes plus graves, notamment une insuffisance rénale et un choc. Les cas bénins de réaction transfusionnelle peuvent se résoudre d'eux-mêmes avec le temps et les patients sont généralement complètement guéris des problèmes plus graves grâce à un traitement rapide et complet.