Vad är en transfusionsreaktion?
Många olika medicinska tillstånd kräver att en patient behöver blodtransfusion, dvs när donerat blod ges till den individen. I sällsynta fall kan en transfusionsreaktion - när kroppens immunsystem attackerar nya celler - uppstå. Denna biverkning inträffar vanligtvis om det överförda blodet är oförenligt på något sätt med patientens eget. Symtom på en transfusionsreaktion börjar ofta snabbt och inkluderar smärta, feber, frossa, utslag, blod i urinen och yrsel eller svimning; i sällsynta fall uppstår allvarligare problem. Behandlingar varierar beroende på svårighetsgraden av reaktionen och fokuseras vanligtvis på att hantera symtomen.
Förekomst av transfusionsreaktion är idag sällsynt eftersom donerat blod noggrant screenas och märks, vilket gör det svårt att ge en patient fel typ. I sällsynta fall kan en patient få blod som är oförenligt med hans eller hennes egen eller har en allergisk reaktion mot de nya cellerna. En transfusionsreaktion inträffar när det transfunderade blodet innehåller ämnen som kallas antigener mot vilka patienten redan har antikroppar. Dessa antigener kan bero på blodtypen, närvaron eller bristen på en Rh-faktor indikerad som positiv eller negativ eller andra proteiner som finns i blodet. När dessa antigen kommer i kontakt med patientens immunsystem initierar antikropparna som finns närvarande ett immunsvar som attackerar de nya cellerna eftersom de ses som en främmande invaderande patogener.
Immunresponsen mot det överförda blodet kan orsaka en rad symtom som ofta börjar mycket snabbt, men de kan i vissa fall försenas upp till flera dagar. Tecken på en transfusionsreaktion börjar ofta innan transfusionen är fullbordad och kräver att behandlingen stoppas omedelbart. Symtomen inkluderar smärta i sidan eller ryggen, feber, frossa och yrsel eller svimning. Blod kan vanligtvis hittas i urinen och allergiska symtom som utslag uppstår ofta. Beroende på svårighetsgraden av reaktionssymptomen kan det förbli mindre; i vissa fall fortsätter dock patientens tillstånd att förvärras vilket kan leda till njursvikt, chock och anemi.
Behandling för en transfusionsreaktion fokuserar vanligtvis på patientens symtom. Läkemedel som acetaminophen kan minska feber och smärta, medan kortikosteroidläkemedel kan minska immunsvaret. Antihistaminer används för att behandla den allergiska delen av symtomen som utslag. Intravenösa vätskor och mediciner används för att behandla allvarligare symtom inklusive njurfel och chock. Milda fall av transfusionsreaktion kan lösa på egen hand med tiden och patienter gör vanligtvis en fullständig återhämtning efter allvarligare problem med snabb och grundlig behandling.