O que é uma reação de transfusão?
Muitas condições médicas diferentes exigem que um paciente precise de uma transfusão de sangue, ou seja, quando o sangue doado é dado a esse indivíduo. Em casos raros, pode ocorrer uma reação transfusional - quando o sistema imunológico do corpo ataca novas células -. Essa reação adversa geralmente ocorre se o sangue transfundido for incompatível de alguma forma com o próprio paciente. Os sintomas de uma reação transfusional geralmente começam rapidamente e incluem dor, febre, calafrios, erupção cutânea, sangue na urina e tonturas ou desmaios; em casos raros, ocorrem problemas mais sérios. Os tratamentos variam dependendo da gravidade da reação e geralmente são focados em lidar com os sintomas.
Atualmente, as ocorrências de reação transfusional são raras, uma vez que o sangue doado é cuidadosamente rastreado e rotulado, dificultando assim o tipo errado ao paciente. Em casos raros, um paciente pode receber sangue incompatível com o seu ou com uma reação alérgica às novas células. Uma reação transfusional ocorre quando o sangue transfundido contém substâncias chamadas antígenos contra os quais o paciente já possui anticorpos. Esses antígenos podem ser devidos ao tipo sanguíneo, à presença ou ausência de um fator Rh indicado como positivo ou negativo ou a outras proteínas encontradas no sangue. Quando esses antígenos entram em contato com o sistema imunológico do paciente, os anticorpos presentes iniciam uma resposta imune que ataca as novas células porque são vistas como patógenos invasores estranhos.
A resposta imune ao sangue transfundido pode causar uma série de sintomas que geralmente começam muito rapidamente, mas em alguns casos podem demorar alguns dias. Os sinais de uma reação transfusional freqüentemente começam antes que a transfusão esteja completa e exigem que o tratamento seja interrompido imediatamente. Os sintomas incluem dor nas laterais ou nas costas, febre, calafrios e tonturas ou desmaios. Geralmente, o sangue pode ser encontrado na urina e ocorrem sintomas alérgicos, como erupções cutâneas. Dependendo da gravidade dos sintomas da reação, pode permanecer menor; em alguns casos, no entanto, a condição do paciente continua a piorar, o que pode resultar em insuficiência renal, choque e anemia.
O tratamento para uma reação transfusional geralmente se concentra nos sintomas do paciente. Medicamentos como o acetaminofeno podem reduzir a febre e a dor, enquanto os medicamentos com corticosteróides podem reduzir a resposta imune. Os anti-histamínicos são usados para tratar a porção alérgica dos sintomas, como erupção cutânea. Fluidos e medicamentos intravenosos são usados para tratar sintomas mais graves, incluindo insuficiência renal e choque. Casos leves de reação transfusional podem resolver por conta própria com o tempo, e os pacientes geralmente se recuperam completamente de problemas mais graves com tratamento imediato e completo.