Wat is een transveneuze pacemaker?

Een transveneuze pacemaker is een stimulatie-elektrode die in een ader in het rechter- of linkeratrium wordt ingebracht. Deze procedure vindt meestal plaats nadat bij een patiënt ernstige bradycardie is vastgesteld. Het is een potentieel levensbedreigende medische aandoening die kan leiden tot hartstilstand. Wanneer dit gebeurt, kan de hartslag onder de 50 slagen per minuut dalen. De transveneuze pacemaker kan werken om de beatfrequentie te verhogen, maar het is mogelijk geen permanente fix.

Atropine en sympathicomimetica worden meestal gegeven aan mensen die lijden aan bradycardie omdat deze medicijnen de hartslag kunnen verhogen. Af en toe zullen patiënten niet reageren op deze medicijnen of andere soorten therapie. Dit is meestal het geval wanneer een transveneuze pacemaker wordt gebruikt, maar er wordt gedacht dat deze inferieur is aan andere stimulatiemethoden. Transcutane stimulatie bestaat uit het verzenden van elektrische pulsen naar de borst om het hart te stimuleren. Geïmplanteerde stimulatieapparaten worden chirurgisch in de borst geïmplanteerd om elektrische pulsen te leveren.

De transveneuze pacemaker bestaat uit een stimulatiekatheter en een generator. Deze katheter is een flexibele plastic buis die in de ader wordt geschroefd. Een op batterijen werkende generator is bevestigd aan de katheter. Deze generatoren zijn verantwoordelijk voor het verzenden van pulsen naar het hart. Een transveneuze pacemaker kan werken om een ​​voldoende hartslag te herstellen, maar het kan ook interne bloedingen veroorzaken.

Dit type pacemaker wordt meestal in de halsader of subclavia-ader ingebracht. Het kan in andere aderen worden geplaatst, maar er moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen. Het plaatsen van de katheter in een andere ader kan druk of stress uitoefenen op de kleine plastic slang. Dit kan de pacemaker niet effectief maken en dit kan ook levensbedreigend zijn voor de patiënt. De kleine katheter heeft een afgeronde punt die uitglijden van de elektrode voorkomt wanneer deze door de ader wordt ingebracht.

Infectie is een andere zorg voor patiënten die een transveneuze pacemaker gebruiken. Dit komt doordat bacteriën het inbrenggebied binnenkomen. Overmatige hitte of drainage in dit gebied kan wijzen op een infectie, evenals koorts of waterretentie. Als deze symptomen optreden, is onmiddellijke medische hulp vereist.

Loszittende kleding moet worden gedragen tijdens het gebruik van een transveneuze pacemaker. De kleine plastic draden die van de generator lopen, kunnen vast komen te zitten op kleding of lakens. Ze moeten ook worden bedekt met een verband. Dysrhythmia kan optreden als de patiënt deze kleine draden hanteert zonder beschermende handschoenen. De patiënt kan hierdoor microschokken krijgen, die levensbedreigend kunnen zijn.