Che cos'è un pacemaker transvenoso?
Un pacemaker transvenoso è un elettrodo di stimolazione che viene inserito in una vena nell'atrio destro o sinistro. Questa procedura si svolge in genere dopo che a un paziente è stata diagnosticata una grave bradicardia. È una condizione medica potenzialmente pericolosa per la vita che può provocare un arresto cardiaco. Quando ciò accade, la frequenza cardiaca può scendere al di sotto di 50 battiti al minuto. Il pacemaker transvenoso può funzionare per aumentare la frequenza del battito, ma potrebbe non essere una soluzione permanente.
L'atropina e i farmaci simpaticomimetici vengono generalmente somministrati alle persone che soffrono di bradicardia perché questi farmaci possono aumentare la frequenza cardiaca. Occasionalmente, i pazienti non reagiranno a questi farmaci o ad altri tipi di terapia. Questo è in genere quando viene utilizzato un pacemaker transvenoso, ma si ritiene che sia inferiore ad altri metodi di stimolazione. La stimolazione transcutanea consiste nell'invio di impulsi elettrici nel torace per stimolare il cuore. I dispositivi di stimolazione impiantati vengono impiantati chirurgicamente nel torace per erogare impulsi elettrici.
Il pacemaker transvenoso è costituito da un catetere di stimolazione e da un generatore. Questo catetere è un tubo di plastica flessibile che viene infilato nella vena. Un generatore a batteria è collegato al catetere. Questi generatori sono responsabili dell'invio di impulsi al cuore. Un pacemaker transvenoso può funzionare per ripristinare una frequenza cardiaca adeguata ma può anche causare sanguinamento interno.
Questo tipo di pacemaker viene tipicamente inserito nella vena giugulare o succlavia. Può essere posizionato in altre vene, ma è necessario prendere precauzioni. Il posizionamento del catetere in qualsiasi altra vena potrebbe esercitare pressione o stress sul minuscolo tubo di plastica. Ciò può rendere inefficace il pacemaker e ciò può anche mettere in pericolo la vita del paziente. Il piccolo catetere ha una punta arrotondata che impedisce lo slittamento dell'elettrodo quando viene inserito attraverso la vena.
L'infezione è un'altra preoccupazione per i pazienti che usano un pacemaker transvenoso. Ciò è dovuto al fatto che i batteri entrano nell'area di inserimento. Il calore eccessivo o il drenaggio in quest'area possono indicare un'infezione, nonché febbre o ritenzione idrica. Se si verificano questi sintomi, è necessario un aiuto medico immediato.
Indossare indumenti ampi mentre si utilizza un pacemaker transvenoso. I minuscoli fili di plastica che scorrono dal generatore possono rimanere impigliati nei vestiti o nelle lenzuola. Dovrebbero anche essere coperti con una benda. La disritmia può verificarsi se il paziente maneggia questi fili sottili senza guanti protettivi. In questo modo il paziente può ricevere micro shock, che può essere potenzialmente letale.