Hvad er en transvenøs pacemaker?
En transvenøs pacemaker er en stimuleringselektrode, der indsættes i en blodåre i enten højre eller venstre atrium. Denne procedure finder typisk sted, efter at en patient er blevet diagnosticeret med svær bradykardi. Det er en potentielt livstruende medicinsk tilstand, der kan resultere i hjertestop. Når dette sker, kan hjerterytmen falde til under 50 slag i minuttet. Den transvenøse pacemaker kan arbejde for at øge taktfrekvensen, men det er muligvis ikke en permanent løsning.
Atropin og sympatomimetiske stoffer gives normalt til personer, der lider af bradykardi, fordi disse medikamenter kan øge hjerterytmen. Lejlighedsvis reagerer patienterne ikke på disse lægemidler eller andre typer terapi. Dette er typisk, når der bruges en transvenøs pacemaker, men det menes at være underordnet andre stimuleringsmetoder. Transkutan stimulering består af at sende elektriske impulser ind i brystet for at stimulere hjertet. Implanterede stimuleringsanordninger implanteres kirurgisk i brystet for at levere elektriske impulser.
Den transvenøse pacemaker består af et tempo-kateter og en generator. Dette kateter er fleksibelt plastslange, der er skruet ind i venen. En batteridrevet generator er forbundet til kateteret. Disse generatorer er ansvarlige for at sende pulser til hjertet. En transvenøs pacemaker kan arbejde på at gendanne en passende hjerterytme, men det kan også forårsage indre blødninger.
Denne type pacemaker indsættes typisk i den jugular eller subclavian vene. Det kan placeres i andre årer, men der skal tages forholdsregler. At placere kateteret i enhver anden blodåre kan lægge pres eller stress på det lille plastslange. Dette kan gøre pacemakeren ineffektiv, og dette kan også være livstruende for patienten. Det lille kateter har en afrundet spids, der forhindrer, at elektroden glider, når den indsættes gennem venen.
Infektion er en anden bekymring for patienter, der bruger en transvenøs pacemaker. Dette skyldes bakterier, der kommer ind i indsættelsesområdet. Overdreven varme eller dræning i dette område kan indikere en infektion samt feber eller vandretention. Hvis disse symptomer opstår, kræves øjeblikkelig medicinsk hjælp.
Løstsiddende tøj skal bæres, mens du bruger en transvenøs pacemaker. De små plastiktråde, der løber fra generatoren, kan blive fanget på tøj eller lagner. De skal også dækkes med et bandage. Dysrytmi kan forekomme, hvis patienten håndterer disse små ledninger uden beskyttelseshandsker. Patienten kan modtage mikroschok ved at gøre dette, hvilket kan være livstruende.