Co to jest transvenous rozrusznik serca?
Transvenous rozrusznik serca to elektroda stymulująca wprowadzana do żyły w prawym lub lewym przedsionku. Ta procedura zwykle ma miejsce po zdiagnozowaniu u pacjenta ciężkiej bradykardii. Jest to potencjalnie zagrażający życiu stan chorobowy, który może spowodować zatrzymanie akcji serca. Gdy tak się dzieje, tętno może spaść poniżej 50 uderzeń na minutę. Transvenous rozrusznik serca może działać w celu zwiększenia częstości uderzeń, ale może nie być trwałym rozwiązaniem.
Atropina i leki sympatykomimetyczne są zwykle podawane osobom cierpiącym na bradykardię, ponieważ leki te mogą zwiększać częstość akcji serca. Czasami pacjenci nie reagują na te leki lub inne rodzaje terapii. Zwykle dzieje się tak, gdy stosuje się transvenalny stymulator, ale uważa się, że jest gorszy od innych metod stymulacji. Stymulacja przezskórna polega na wysyłaniu impulsów elektrycznych do klatki piersiowej w celu stymulacji serca. Wszczepione urządzenia stymulujące są implantowane chirurgicznie do klatki piersiowej w celu dostarczenia impulsów elektrycznych.
Transvenous rozrusznik serca składa się z cewnika stymulującego i generatora. Cewnik to elastyczny przewód z tworzywa sztucznego, który jest wkręcony w żyłę. Generator zasilany bateryjnie jest przymocowany do cewnika. Generatory te są odpowiedzialne za wysyłanie impulsów do serca. Transvenous rozrusznik serca może działać w celu przywrócenia prawidłowego tętna, ale może również powodować krwawienie wewnętrzne.
Ten typ rozrusznika serca jest zwykle wprowadzany do żyły szyjnej lub podobojczykowej. Można go umieścić w innych żyłach, ale należy zachować ostrożność. Umieszczenie cewnika w dowolnej innej żyle może spowodować ucisk lub nacisk na małą plastikową rurkę. Może to spowodować, że rozrusznik serca będzie nieskuteczny, a to może również zagrażać życiu pacjenta. Mały cewnik ma zaokrągloną końcówkę, która zapobiega poślizgowi elektrody wprowadzanej przez żyłę.
Zakażenie jest kolejnym problemem dla pacjentów stosujących przezskórny stymulator serca. Wynika to z przedostawania się bakterii do miejsca wprowadzenia. Nadmierne ciepło lub drenaż w tym obszarze może wskazywać na infekcję, a także gorączkę lub zatrzymanie wody. Jeśli wystąpią te objawy, konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.
Luźno przylegające ubrania powinny być noszone podczas używania przezskórnego stymulatora serca. Drobne plastikowe druty biegnące z generatora mogą zostać przytrzaśnięte przez odzież lub pościel. Powinny również być przykryte bandażem. Dysrytmia może wystąpić, jeśli pacjent poradzi sobie z tymi małymi drutami bez rękawic ochronnych. W ten sposób pacjent może otrzymać mikro wstrząsy, które mogą zagrażać życiu.