Wat is een intracytoplasmatische sperma-injectie?
Intracytoplasmatische sperma-injectie is een innovatieve laboratoriumtechniek om in-vitrofertilisatie te bereiken. Het heeft de voorkeur boven andere vormen van geassisteerde reproductietherapie wanneer bekend is dat de mannelijke partner onvruchtbaarheidsproblemen heeft. De procedure omvat het injecteren van een enkele zaadcel in een volgroeid ei totdat bevruchting optreedt, en het ei vervolgens opnieuw in de baarmoeder transplanteren zodat een normale zwangerschap kan optreden. Er zijn lichte, onvoorspelbare risico's op genetische defecten in embryo's die zijn ontstaan via intracytoplasmatische sperma-injectie, maar nieuwere technologieën en technieken blijven de kans op afwijkingen minimaliseren.
Een paar zou intracytoplasmatische sperma-injectie kunnen overwegen nadat een vruchtbaarheidsarts van mening is dat de mannelijke partner een zeer laag aantal zaadcellen, zwakke beweeglijkheid van het sperma of in het algemeen slechte spermakwaliteit heeft. Genoeg gezond sperma kan meestal worden geoogst uit ejaculaatmonsters met behulp van een microscoop en een geavanceerd verzamelinstrument. Als er helemaal geen sperma in ejaculaatmonsters zit, kan een paar nog steeds overwegen om de procedure door te gaan met een donor. Ongeveer 10 tot 12 volwassen eieren worden geoogst uit de eierstokken van het vrouwtje via een echografie-geleide procedure.
Een laboratoriumspecialist voert intracytoplasmatische sperma-injectie uit door een enkel ei in een steriele reageerbuis of pipet te isoleren en een enkel sperma met een naald in zijn cytoplasmatisch centrum te injecteren. De arts verwijdert de naald, zorgt ervoor dat er geen accidentele fysieke schade aan het ei ontstaat en bewaart deze in een steriele, temperatuurgeregelde bewaarruimte. De procedure wordt meestal herhaald voor elk beschikbaar rijp ei om de beste kansen op ten minste één succesvolle bevruchting te bieden.
Eieren worden ongeveer 24 uur na intracytoplasmatische sperma-injectie gecontroleerd om te zien of bevruchting heeft plaatsgevonden. De twee of drie meest volwassen zygoten worden gekozen uit de groep bevruchte eieren en in een katheterapparaat geplaatst. Een specialist kan de zygoten vervolgens in de baarmoeder van de vrouwelijke patiënt injecteren. Enkele weken van zorgvuldige monitoring en testen zijn nodig om ervoor te zorgen dat de normale zwangerschap begint.
Sommige hoopvolle ouders, artsen en onderzoekers maken zich zorgen over de veiligheid van intracytoplasmatische sperma-injectie. De procedure heeft een hoog slagingspercentage, maar brengt ook een verhoogd risico met zich mee om een kind met een genetische afwijking te baren. Het risico is erg klein, maar het is nog steeds aanzienlijk hoger dan zou worden verwacht tijdens de traditionele conceptie. Het is belangrijk voor een paar om de risico's en voordelen van intracytoplasmatische sperma-injectie grondig te bespreken met verschillende experts, waaronder genetische adviseurs en verloskundigen, voordat ze beslissen om door te gaan met de procedure.