Hvad er en Intracytoplasmic Sperm Injection?
Intracytoplasmatisk sædinjektion er en innovativ laboratorieteknik til opnåelse af in vitro-befrugtning. Det foretrækkes frem for andre former for assisteret reproduktionsterapi, når det vides, at den mandlige partner har infertilitetsproblemer. Proceduren indebærer injektion af en enkelt sædcelle i et modent æg, indtil befrugtning finder sted, hvorefter ægget transplanteres tilbage i livmoderen, så normal graviditet kan forekomme. Der er små, uforudsigelige risici for genetiske defekter hos embryoner, der er undfanget ved intracytoplasmatisk sædindsprøjtning, men nyere teknologier og teknikker minimerer fortsat risikoen for abnormiteter.
Et par kan overveje intracytoplasmatisk sædinjektion, efter at en fertilitetslæge anser den mandlige partner for at have et meget lavt sædantal, svag sædmotilitet eller generelt dårlig sædkvalitet. Tilstrækkelig sund sæd kan normalt høstes fra ejakulerede prøver ved hjælp af et mikroskop og et sofistikeret indsamlingsværktøj. Hvis der overhovedet ikke er sædceller i ejakulater, kan et par stadig overveje at gennemføre proceduren ved hjælp af en donor. Cirka 10 til 12 modne æg høstes fra kvindens æggestokke ved hjælp af en ultralydstyret procedure.
En laboratoriespecialist udfører intracytoplasmatisk sædinjektion ved at isolere et enkelt æg i et sterilt reagensglas eller pipette og injicere en enkelt sædcelle i dets cytoplasmatiske center med en nål. Lægen fjerner nålen, sikrer, at der ikke er nogen utilsigtet fysisk skade på ægget, og opbevarer det i et sterilt, temperaturstyret opbevaringsområde. Proceduren gentages normalt for hvert tilgængeligt modent æg for at give de bedste chancer for mindst en vellykket befrugtning.
Æg kontrolleres cirka 24 timer efter intracytoplasmatisk sædinjektion for at se, om befrugtning har fundet sted. De to eller tre modne zygoter er valgt fra gruppen af befrugtede æg og placeret i en kateterindretning. En specialist kan derefter injicere zygoterne i den kvindelige patients livmoder. Flere uger med omhyggelig overvågning og test er nødvendige for at sikre, at normal graviditet begynder.
Nogle håbefulde forældre, læger og forskere er bekymrede over sikkerheden ved intracytoplasmatisk sædindsprøjtning. Proceduren har en høj succesrate, men den indebærer også en forhøjet risiko for at føde et barn med en genetisk abnormitet. Risikoen er meget lille, men den er stadig væsentligt højere end forventet under traditionel befrugtning. Det er vigtigt for et par at diskutere risikoen og fordelene ved intracytoplasmatisk sædinjektion grundigt med flere eksperter, herunder genetiske rådgivere og fødselslæger, inden de beslutter at gå videre med proceduren.