Qu'est-ce qu'une injection de sperme intracytoplasmique?
L'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes est une technique de laboratoire innovante permettant de réaliser une fécondation in vitro. Il est préférable aux autres formes de traitement de procréation assistée lorsqu'il est connu que le partenaire masculin a des problèmes d'infertilité. La procédure consiste à injecter un seul spermatozoïde dans un ovule mature jusqu'à la fécondation, puis à repiquer l'ovule dans l'utérus pour permettre une grossesse normale. Il existe de légers risques imprévisibles de défauts génétiques chez les embryons conçus par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, mais de nouvelles technologies et techniques continuent de minimiser les risques d'anomalies.
Un couple peut envisager une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes après qu’un médecin en fertilité a estimé que le partenaire masculin avait un très faible nombre de spermatozoïdes, une faible motilité des spermatozoïdes ou généralement une qualité médiocre des spermatozoïdes. Un sperme en bonne santé peut généralement être récolté à partir d'échantillons d'éjaculat à l'aide d'un microscope et d'un outil de collecte sophistiqué. S'il n'y a pas du tout de sperme dans les échantillons d'éjaculation, un couple peut toujours envisager de poursuivre la procédure en utilisant un donneur. Environ 10 à 12 œufs matures sont prélevés dans les ovaires de la femelle par une procédure guidée par échographie.
Un spécialiste de laboratoire procède à une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes en isolant un seul ovule dans un tube à essai stérile ou une pipette et en injectant une aiguille dans son centre cytoplasmique. Le médecin retire l'aiguille, s'assure que l'œuf ne subit pas de dommages physiques accidentels et le stocke dans une zone de retenue stérile à température contrôlée. La procédure est généralement répétée pour chaque œuf mature disponible afin de fournir les meilleures chances de réussir au moins une fertilisation.
Les œufs sont examinés environ 24 heures après l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes pour déterminer s’ils ont été fécondés. Les deux ou trois zygotes les plus matures sont choisis dans le groupe des œufs fécondés et placés dans un dispositif de cathéter. Un spécialiste peut alors injecter les zygotes dans l'utérus de la patiente. Plusieurs semaines de surveillance et de tests minutieux sont nécessaires pour garantir le début d'une grossesse normale.
Certains parents, médecins et chercheurs pleins d'espoir s'inquiètent de la sécurité de l'injection intracytoplasmique de sperme. Le taux de réussite de la procédure est élevé, mais le risque de donner naissance à un enfant présentant une anomalie génétique est également élevé. Le risque est très faible, mais il reste nettement plus élevé que prévu lors de la conception traditionnelle. Il est important pour un couple de discuter en détail des risques et des avantages de l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes avec plusieurs experts, y compris des conseillers en génétique et des obstétriciens, avant de décider de procéder à la procédure.