Vad är en Intracytoplasmic Sperm Injection?

Intracytoplasmatisk spermieinjektion är en innovativ laboratorieteknik för att åstadkomma in vitro-befruktning. Det är att föredra framför andra former av assisterad reproduktionsterapi när det är känt att den manliga partneren har infertilitetsproblem. Förfarandet innebär att man injicerar en enda spermacell i ett moget ägg tills befruktningen inträffar och sedan transplanterar ägget tillbaka i livmodern så att normal graviditet kan uppstå. Det finns små, oförutsägbara risker för genetiska defekter hos embryon som uppkommit via intracytoplasmisk spermieinjektion, men nyare tekniker och tekniker fortsätter att minimera risken för onormalitet.

Ett par kan överväga intracytoplasmatisk spermieinjektion efter att en fertilitetsläkare anser att den manliga partneren har ett mycket lågt spermierantal, svag spermierörelse eller i allmänhet dålig spermakvalitet. Tillräckligt friskt spermier kan vanligtvis skördas från ejakulerade prover med hjälp av ett mikroskop och ett sofistikerat insamlingsverktyg. Om det inte finns några spermier i utlösande prover kan ett par fortfarande överväga att gå igenom proceduren med hjälp av en givare. Cirka 10 till 12 mogna ägg skördas från kvinnans äggstockar genom en ultraljudsstyrd procedur.

En laboratoriespecialist utför intracytoplasmatisk spermieinjektion genom att isolera ett enda ägg i ett sterilt provrör eller pipett och injicera ett enda spermier i dess cytoplasmiska centrum med en nål. Läkaren tar bort nålen, ser till att det inte finns någon oavsiktlig fysisk skada på ägget och lagrar det i ett sterilt, temperaturkontrollerat hållarområde. Förfarandet upprepas vanligtvis för varje tillgängligt moget ägg för att ge de bästa chanserna för minst en framgångsrik befruktning.

Ägg kontrolleras ungefär 24 timmar efter intracytoplasmatisk spermieinjektion för att se om befruktning har inträffat. De två eller tre mogna zygotema väljs från gruppen av befruktade ägg och placeras i en kateteranordning. En specialist kan sedan injicera zygotema i den kvinnliga patientens livmodern. Flera veckors noggrann övervakning och test krävs för att säkerställa att normal graviditet börjar.

Några hoppfulla föräldrar, läkare och forskare har oro för säkerheten vid intracytoplasmisk spermieinjektion. Förfarandet har en hög framgångsgrad, men den har också en hög risk att föda ett barn med en genetisk avvikelse. Risken är mycket liten, men den är fortfarande betydligt högre än vad som väntades under traditionell befruktning. Det är viktigt för ett par att noggrant diskutera riskerna och fördelarna med intracytoplasmisk injektion av spermier med flera experter, inklusive genetiska rådgivare och barnläkare, innan de beslutar att gå igenom proceduren.