Wat is Argon Laser Trabeculoplastie?
Een argonlaser-trabeculoplastiek, of ALT, is een soort glaucoomoperatie. Glaucoom is de naam die wordt gegeven aan een groep aandoeningen die de oogzenuw beschadigen en die een risico op blindheid met zich meebrengen als ze niet worden behandeld. Argonlaser-trabeculoplastiek wordt gebruikt om een vorm van glaucoom te behandelen die bekend staat als openhoekglaucoom, waarbij de druk in het oog, de intraoculaire druk genoemd, te hoog is. De ALT-procedure keert deze drukverhoging om door met een laser gaten in het afvoergedeelte van het oog te verbranden, waardoor vloeistof kan ontsnappen.
Meestal wordt glaucoomlaserbehandeling alleen overwogen voor patiënten met openhoekglaucoom nadat medicatie niet heeft gewerkt. Openhoekglaucoom wordt geassocieerd met afwijkingen in de afvoer van vocht uit het oog. Rond de rand van het gekleurde deel van het oog, of iris, ligt een structuur die bekend staat als het trabeculaire netwerk. Het trabeculaire netwerk werkt normaal als een zeef, waardoor vloeistof uit de oogbol kan wegvloeien, maar in open hoek glaucoom is het netwerk gedeeltelijk geblokkeerd. Omdat vloeistof niet langer zo gemakkelijk uit het oog kan ontsnappen, neemt de druk in de loop van de tijd toe, waardoor de oogzenuw wordt beschadigd.
In het begin kunnen medicijnen worden gegeven in de vorm van oogdruppels om de intraoculaire druk te verlagen. Als verschillende medicijnen zijn geprobeerd en de progressie van het glaucoom niet konden stoppen, kan een operatie zoals argonlaser-trabeculoplastiek worden uitgevoerd. De procedure vindt plaats met behulp van lokale verdoving, met de patiënt wakker en zittend in een stoel, en duurt ongeveer tien tot 20 minuten.
Tijdens de argonlaser-trabeculoplastiek worden het voorhoofd en de kin van de persoon ondersteund door een machine die een spleetlamp wordt genoemd, een soort microscoop die wordt gebruikt om de laser te geleiden. Oogdruppels worden gebruikt om de pupil te verkleinen en het oog te verdoven, en een contactlens wordt ingebracht. De lens zorgt voor een duidelijk zicht op het trabeculaire netwerk en helpt ook het bewegen van het oog te stoppen. Ten slotte wordt de lens verschoven en wordt de laser gebruikt om een aantal minuten brandwonden in het trabeculaire netwerk te maken, waardoor kanalen worden geopend waardoor vloeistof kan wegvloeien.
Een of twee uur na de argonlaser-trabeculoplastiek wordt de oogdruk gecontroleerd. De patiënt kan een paar weken oogdruppels krijgen om eventuele ontstekingen te verminderen. Het zicht kan in het begin wazig lijken, maar dit verdwijnt normaal gesproken binnen enkele dagen. Het is niet mogelijk om van tevoren te weten of de behandeling zal werken, dus voor sommige mensen is het nadeel van de procedure dat hun oogdruk niet is verlaagd en de progressie van hun glaucoom doorgaat.