Was ist Argon-Laser-Trabekuloplastik?
Eine Argonlasertrabekuloplastik oder ALT ist eine Art von Glaukomoperation. Glaukom ist die Bezeichnung für eine Gruppe von Erkrankungen, die den Sehnerv des Auges schädigen und bei Nichtbehandlung ein Erblindungsrisiko bergen. Die Argon-Lasertrabekuloplastik wird zur Behandlung einer als Offenwinkelglaukom bekannten Form des Glaukoms eingesetzt, bei der der Augeninnendruck, der als Augeninnendruck bezeichnet wird, zu hoch ist. Das ALT-Verfahren kehrt diesen Druckanstieg um, indem Löcher im Drainagebereich des Auges mit einem Laser gebrannt werden und Flüssigkeit austreten kann.
Meistens wird die Laserbehandlung des Glaukoms nur bei Patienten mit Offenwinkelglaukom in Betracht gezogen, wenn die Medikation nicht funktioniert hat. Offenwinkelglaukom ist mit Anomalien bei der Ableitung von Flüssigkeit aus dem Auge verbunden. Rund um den Rand des farbigen Teils des Auges oder der Iris befindet sich eine Struktur, die als Trabekelnetzwerk bekannt ist. Das Trabekelgeflecht wirkt normalerweise wie ein Sieb, so dass Flüssigkeit aus dem Augapfel abfließen kann. Bei einem Offenwinkelglaukom ist das Geflecht jedoch teilweise blockiert. Da die Flüssigkeit nicht mehr so leicht aus dem Auge austreten kann, baut sich mit der Zeit ein Druck im Inneren auf, der den Sehnerv schädigt.
Zunächst können Medikamente in Form von Augentropfen verabreicht werden, um den Augeninnendruck zu senken. Wenn verschiedene Medikamente ausprobiert wurden und das Fortschreiten des Glaukoms nicht gestoppt werden konnte, kann eine Operation wie eine Argonlasertrabekuloplastik durchgeführt werden. Der Eingriff erfolgt in örtlicher Betäubung, wobei der Patient wach und auf einem Stuhl sitzend ist und dauert etwa zehn bis 20 Minuten.
Während der Argonlasertrabekuloplastik werden die Stirn und das Kinn der Person von einer Maschine, der Spaltlampe, einem Mikroskop zur Führung des Lasers, gestützt. Augentropfen werden verwendet, um die Pupille zu schrumpfen und das Auge zu betäuben, und eine Kontaktlinse wird eingeführt. Die Linse bietet eine klare Sicht auf das Trabekelnetz und verhindert, dass sich das Auge bewegt. Schließlich wird die Linse verschoben und der Laser wird verwendet, um einige winzige Verbrennungen im Trabekelnetzwerk zu verursachen, wodurch Kanäle geöffnet werden, durch die Flüssigkeit abfließen kann.
Ein oder zwei Stunden nach der Argonlasertrabekuloplastik wird der Druck im Auge überprüft. Der Patient kann einige Wochen lang Augentropfen erhalten, um Entzündungen zu lindern. Das Sehen mag zunächst verschwommen erscheinen, löst sich jedoch normalerweise innerhalb weniger Tage auf. Es ist nicht möglich, im Voraus zu wissen, ob die Behandlung erfolgreich sein wird. Bei manchen Patienten besteht der Nachteil des Verfahrens darin, dass der Augendruck nicht gesunken ist und das Fortschreiten des Glaukoms anhält.