Wat is astma-intubatie?
Astma-intubatie biedt een patiënt een veilige luchtweg die kan worden gebruikt voor mechanische ventilatie bij een ernstige astma-aanval. Dit kan worden aanbevolen voor een patiënt die acuut ademnood lijkt te hebben. Terwijl de patiënt stabiliseert, kan het spenen van de ventilator de afhankelijkheid van de ventilator beginnen te verminderen en bepalen of de patiënt onafhankelijk kan ademen. De criteria om te beslissen wanneer een patiënt moet worden geïntubeerd, kunnen afhankelijk zijn van het beleid in een faciliteit, de geschiedenis van de patiënt en de ervaring van een medische professional met astmazorg.
In het intubatieproces wordt een buis in de luchtpijp van de patiënt ingebracht om de luchtweg te bereiken. Patiënten met astma kunnen extreme zwelling ervaren die het moeilijk maakt om te ademen, wat in extreme gevallen tot verstikking kan leiden. Intubatie houdt de luchtwegen open zodat de longen zuurstof kunnen krijgen. Andere behandelingsopties, waaronder medicatie en een zuurstofmasker, kunnen eerst worden overwogen vanwege de mogelijke complicaties die gepaard gaan met astma-intubatie.
Verschillende dingen kunnen een patiënt een goede kandidaat maken voor astma-intubatie. Een daarvan is tekenen van hart- of ademhalingsinsufficiëntie, inclusief indicatoren dat de patiënt op het punt staat hart- of ademhalingsstilstand te krijgen. Een andere factor die van astma-intubatie een goede keuze kan maken, is extreme vermoeidheid of een veranderd bewustzijnsniveau waardoor het voor de patiënt moeilijk kan zijn om de behandeling te begrijpen en na te leven. Iemand die erg geagiteerd is, kan bijvoorbeeld een zuurstofmasker verwijderen of een behandeling met vernevelde medicijnen weigeren om de luchtwegen te openen.
Een ander probleem kan de status asthmaticus zijn, een zeldzame en potentieel ernstige vorm van astma-aanval die ondanks behandeling urenlang aanhoudt. Dit komt vaker voor bij patiënten met slecht gecontroleerde astma en het kan fataal worden als de patiënt geen snelle zorg krijgt. Patiënten die dit soort acute exacerbatie van astma ervaren, kunnen intubatie en intensieve zorg nodig hebben terwijl ze zich beginnen te stabiliseren. Zodra de patiënt zich beter voelt, kan een langetermijnzorgplan worden ontwikkeld.
Risico's van astma-intubatie kunnen luchtwegletsels tijdens de procedure zijn, evenals infecties veroorzaakt door langdurige intubatie. Patiënten kunnen ook complicaties ervaren wanneer mechanische ventilatie wordt ingetrokken en de buis wordt verwijderd, waaronder lage bloeddruk en moeite met zelfstandig ademen. Veel ziekenhuizen hebben een specifiek protocol voor extubatie, het proces waarbij de buis van de patiënt wordt verwijderd. Dit zorgt ervoor dat patiënten uniforme zorg ontvangen met gestandaardiseerde procedures voor interventies en behandelingen als ze complicaties ontwikkelen tijdens dit proces.