Qu'est-ce que l'intubation de l'asthme?
L'intubation de l'asthme fournit au patient des voies respiratoires sécurisées qui peuvent être utilisées pour la ventilation mécanique lors d'une crise d'asthme grave. Cela peut être recommandé pour un patient qui semble être en détresse respiratoire aiguë. À mesure que le patient se stabilise, le sevrage du ventilateur peut commencer à réduire sa dépendance et déterminer si le patient peut respirer de manière autonome. Les critères permettant de décider quand un patient doit être intubé peuvent dépendre de la politique en vigueur dans l'établissement, des antécédents du patient et de l'expérience d'un professionnel de la santé en matière de traitement de l'asthme.
Lors du processus d'intubation, un tube est inséré dans la trachée du patient pour atteindre les voies respiratoires. Les patients asthmatiques peuvent présenter un gonflement extrême rendant la respiration difficile, ce qui peut provoquer une asphyxie dans les cas extrêmes. L'intubation maintient les voies respiratoires ouvertes pour permettre aux poumons de recevoir de l'oxygène. D'autres options de traitement, notamment un médicament et un masque à oxygène, peuvent être envisagées en premier en raison des complications potentielles associées à l'intubation de l'asthme.
Plusieurs choses peuvent faire d'un patient un bon candidat pour l'intubation de l'asthme. L'une d'elles est des signes d'insuffisance cardiaque ou respiratoire, notamment des indicateurs que le patient est sur le point de subir un arrêt cardiaque ou respiratoire. Un autre facteur qui peut faire de l'intubation de l'asthme un bon choix peut être une fatigue extrême ou un niveau de conscience altéré, ce qui peut rendre difficile la compréhension et le respect du traitement par le patient. Une personne très agitée, par exemple, peut retirer un masque à oxygène ou refuser un traitement avec des médicaments nébulisés pour ouvrir les voies respiratoires.
L’état asthmatique, un type d’attaque de l’asthme rare et potentiellement grave qui persiste pendant des heures malgré le traitement, est un autre problème. Ceci est plus fréquent chez les patients asthmatiques mal contrôlés et peut devenir fatal si le patient ne reçoit pas de soins rapides. Les patients présentant ce type d'exacerbation aiguë de l'asthme peuvent nécessiter une intubation et des soins intensifs pendant qu'ils commencent à se stabiliser. Une fois que le patient se sent mieux, un plan de soins de longue durée peut être élaboré.
Les risques d'intubation de l'asthme peuvent inclure des lésions des voies aériennes pendant la procédure, ainsi que des infections causées par une intubation prolongée. Les patients peuvent également éprouver des complications lorsque la ventilation mécanique est retirée et que le tube est retiré, notamment une pression artérielle basse et une difficulté à respirer par eux-mêmes. De nombreux hôpitaux ont un protocole spécifique d'extubation, le processus par lequel le tube du patient est retiré. Cela garantit que les patients reçoivent des soins uniformes avec des procédures standardisées pour les interventions et les traitements s’ils développent des complications au cours de ce processus.