O que é intubação por asma?
A intubação por asma fornece ao paciente uma via aérea segura que pode ser usada para ventilação mecânica em um ataque grave de asma. Isso pode ser recomendado para um paciente que parece estar com dificuldade respiratória aguda. À medida que o paciente se estabiliza, o desmame do ventilador pode começar a reduzir a dependência do ventilador e determinar se o paciente pode respirar independentemente. Os critérios para decidir quando um paciente deve ser intubado podem depender das políticas de uma instalação, do histórico do paciente e da experiência de um profissional médico com o tratamento da asma.
No processo de intubação, um tubo é inserido na traquéia do paciente para alcançar as vias aéreas. Pacientes com asma podem experimentar um inchaço extremo que dificulta a respiração, o que pode causar asfixia em casos extremos. A intubação mantém as vias aéreas abertas para permitir que os pulmões obtenham oxigênio. Outras opções de tratamento, incluindo medicação e máscara de oxigênio, podem ser consideradas primeiro devido às possíveis complicações associadas à intubação por asma.
Várias coisas podem tornar um paciente um bom candidato à intubação por asma. Um deles é sinais de insuficiência cardíaca ou respiratória, incluindo indicadores de que o paciente está prestes a entrar em parada cardíaca ou respiratória. Outro fator que pode fazer da intubação asmática uma boa opção pode ser fadiga extrema ou nível alterado de consciência, o que pode dificultar o entendimento e a adesão ao tratamento pelo paciente. Alguém muito agitado, por exemplo, pode retirar uma máscara de oxigênio ou recusar o tratamento com medicamentos nebulizados para abrir as vias aéreas.
Outra questão pode ser o status asmático, um tipo raro e potencialmente sério de ataque de asma que persiste por horas, apesar do tratamento. Isso é mais comum em pacientes com asma mal controlada e pode se tornar fatal se o paciente não receber atendimento imediato. Pacientes com esse tipo de exacerbação aguda da asma podem precisar de intubação e cuidados intensivos enquanto começam a se estabilizar. Quando o paciente estiver se sentindo melhor, um plano de cuidados a longo prazo pode ser desenvolvido.
Os riscos de intubação por asma podem incluir lesões nas vias aéreas durante o procedimento, bem como infecções causadas por intubação prolongada. Os pacientes também podem sofrer complicações quando a ventilação mecânica é retirada e o tubo é removido, incluindo pressão arterial baixa e dificuldade em respirar por conta própria. Muitos hospitais possuem um protocolo específico para extubação, o processo em que o tubo do paciente é removido. Isso garante que os pacientes recebam cuidados uniformes com procedimentos padronizados para intervenções e tratamentos, caso desenvolvam complicações durante esse processo.