Co to jest intubacja astmy?
Intubacja astmy zapewnia pacjentowi bezpieczną drogę oddechową, którą można wykorzystać do wentylacji mechanicznej w przypadku ciężkiego ataku astmy. Może to być zalecane dla pacjenta, który wydaje się być w ostrej niewydolności oddechowej. Gdy pacjent ustabilizuje się, odstawienie respiratora może zacząć zmniejszać zależność od respiratora i ustalić, czy pacjent może oddychać niezależnie. Kryteria decydujące o tym, kiedy należy intubować pacjenta, mogą zależeć od zasad obowiązujących w placówce, historii pacjenta i doświadczenia lekarza w opiece nad astmą.
W procesie intubacji rurkę wprowadza się do tchawicy pacjenta, aby dotrzeć do dróg oddechowych. U pacjentów z astmą może wystąpić ekstremalny obrzęk, który utrudnia oddychanie, co w skrajnych przypadkach może powodować uduszenie. Intubacja utrzymuje otwarte drogi oddechowe, aby płuca mogły uzyskać tlen. Najpierw należy rozważyć inne opcje leczenia, w tym leki i maskę tlenową, ze względu na potencjalne powikłania związane z intubacją astmy.
Kilka rzeczy może uczynić pacjenta dobrym kandydatem do intubacji astmy. Jednym z nich są objawy niewydolności serca lub układu oddechowego, w tym wskaźniki, że pacjent ma wkrótce wystąpić zatrzymanie akcji serca lub układu oddechowego. Innym czynnikiem, który może uczynić intubację astmy dobrym wyborem, może być ekstremalne zmęczenie lub zmieniony poziom świadomości, który może utrudniać pacjentowi zrozumienie i przestrzeganie leczenia. Na przykład ktoś, kto jest bardzo poruszony, może zdjąć maskę tlenową lub odmówić leczenia lekami rozpylonymi w celu otwarcia dróg oddechowych.
Inną kwestią może być stan astmatyczny, rzadki i potencjalnie poważny rodzaj ataku astmy, który utrzymuje się przez wiele godzin pomimo leczenia. Jest to bardziej powszechne u pacjentów ze słabo kontrolowaną astmą i może być śmiertelne, jeśli pacjent nie otrzyma natychmiastowej opieki. Pacjenci doświadczający tego rodzaju zaostrzenia astmy mogą wymagać intubacji i intensywnej opieki, gdy zaczną się stabilizować. Gdy pacjent poczuje się lepiej, można opracować plan opieki długoterminowej.
Ryzyko intubacji astmy może obejmować urazy dróg oddechowych podczas zabiegu, a także infekcje spowodowane przedłużoną intubacją. Pacjenci mogą również doświadczać powikłań po wycofaniu wentylacji mechanicznej i usunięciu rurki, w tym niskiego ciśnienia krwi i trudności w samodzielnym oddychaniu. Wiele szpitali ma specjalny protokół ekstubacji, czyli procesu, w którym usuwa się rurkę pacjenta. Zapewnia to, że pacjenci otrzymują jednolitą opiekę ze standardowymi procedurami interwencji i leczenia, jeśli wystąpią powikłania podczas tego procesu.