Hva er astmaintubasjon?

Astmaintubasjon gir en pasient en sikker luftvei som kan brukes til mekanisk ventilasjon i et alvorlig astmaanfall. Dette kan anbefales for en pasient som ser ut til å være i akutt luftveisnød. Når pasienten stabiliserer seg, kan ventilatoravvenning begynne å redusere avhengigheten av respiratoren og bestemme om pasienten kan puste uavhengig av hverandre. Kriteriene for å bestemme når en pasient skal intuberes, kan avhenge av policyene på et anlegg, pasientens historie og en medisinsk fagmanns erfaring med astmaomsorg.

I intubasjonsprosessen settes et rør inn i pasientens luftrør for å nå luftveien. Pasienter med astma kan oppleve ekstrem hevelse som gjør det vanskelig å puste, noe som kan forårsake asfyksi i ekstreme tilfeller. Intubasjon holder luftveiene åpne slik at lungene får oksygen. Andre behandlingsalternativer inkludert medisiner og en oksygenmaske kan vurderes først på grunn av potensielle komplikasjoner forbundet med astmaintubasjon.

Flere ting kan gjøre en pasient til en god kandidat for astmaintubasjon. Det ene er tegn på hjerte- eller luftveissvikt, inkludert indikatorer på at pasienten er i ferd med å gå i hjertestans eller luftveisstans. En annen faktor som kan gjøre astmaintubasjon til et godt valg, kan være ekstrem tretthet eller endret bevissthetsnivå, noe som kan gjøre det vanskelig for pasienten å forstå og overholde behandlingen. Noen som er veldig opprørte, for eksempel, kan trekke av en oksygenmaske eller nekte behandling med nebuliserte medisiner for å åpne luftveien.

Et annet problem kan være status asthmaticus, et sjeldent og potensielt alvorlig slags astmaanfall som vedvarer i timevis til tross for behandling. Dette er mer vanlig hos pasienter som har dårlig kontrollert astma, og det kan bli dødelig hvis pasienten ikke får øyeblikkelig pleie. Pasienter som opplever denne typen akutt forverring av astma kan trenge intubasjon og intensiv behandling mens de begynner å stabilisere seg. Når pasienten har det bedre, kan en langsiktig omsorgsplan utvikles.

Risiko for astmaintubering kan inkludere luftveisskader under inngrepet, samt infeksjoner forårsaket av langvarig intubasjon. Pasienter kan også oppleve komplikasjoner når mekanisk ventilasjon trekkes ut og røret fjernes, inkludert lavt blodtrykk og pustevansker på egen hånd. Mange sykehus har en spesifikk protokoll for ekstubasjon, prosessen der pasientens rør fjernes. Dette sikrer at pasienter får enhetlig pleie med standardiserte prosedyrer for intervensjoner og behandlinger hvis de utvikler komplikasjoner under denne prosessen.