Hvad er astmaintubation?
Astmaintubation giver en patient en sikker luftvej, der kan bruges til mekanisk ventilation i et alvorligt astmaanfald. Dette kan anbefales til en patient, der ser ud til at være i akut respiratorisk nød. Når patienten stabiliseres, kan ventilator -fravænning begynde at reducere afhængigheden af ventilatoren og bestemme, om patienten kan indånde uafhængigt. Kriterierne for at beslutte, hvornår en patient skal intuberes, kan afhænge af politikkerne på en facilitet, patientens historie og en medicinsk professionel oplevelse med astmapleje.
I intubationsprocessen indsættes et rør i patientens luftrør for at nå luftvejene. Patienter med astma kan opleve ekstrem hævelse, der gør det svært at trække vejret, hvilket kan forårsage asfyksi i ekstreme tilfælde. Intubation holder luftvejen åben for at lade lungerne få ilt. Andre behandlingsmuligheder, herunder medicin og en iltmaske, kan overvejes først på grund af de potentielle komplikationer, der er forbundet med astma iTubeation.
Flere ting kan gøre en patient til en god kandidat til astmaintubation. Den ene er tegn på hjerte- eller luftvejssvigt, herunder indikatorer for, at patienten er ved at gå ind i hjerte- eller luftvejsarrest. En anden faktor, der kan gøre astmaintubation til et godt valg, kan være ekstrem træthed eller ændret bevidsthedsniveau, som kan gøre det vanskeligt for patienten at forstå og overholde behandlingen. En person, der for eksempel er meget ophidset, kan trække en iltmaske eller nægte behandling med nebuliserede medicin for at åbne luftvejene.
Et andet spørgsmål kan være status asthmaticus, en sjælden og potentielt alvorlig form for astmaangreb, der fortsætter i timevis på trods af behandlingen. Dette er mere almindeligt hos patienter, der har dårligt kontrolleret astma, og det kan blive dødeligt, hvis patienten ikke får hurtig pleje. Patienter, der oplever denne form for akut forværring af asthMA har muligvis brug for intubation og intensivpleje, mens de begynder at stabilisere sig. Når patienten har det bedre, kan der udvikles en langvarig plejeplan.
Risici ved astmaintubation kan omfatte luftvejsskader under proceduren såvel som infektioner forårsaget af langvarig intubation. Patienter kan også opleve komplikationer, når mekanisk ventilation trækkes tilbage, og røret fjernes, herunder lavt blodtryk og åndedrætsbesvær på egen hånd. Mange hospitaler har en specifik protokol til ekstubation, processen, hvor patientens rør fjernes. Dette sikrer, at patienter får ensartet pleje med standardiserede procedurer for interventioner og behandlinger, hvis de udvikler komplikationer under denne proces.