Hvad er astmaintubation?

Astmaintubation giver en patient en sikker luftvej, der kan bruges til mekanisk ventilation i et alvorligt astmaanfald. Dette kan anbefales til en patient, der ser ud til at være i akut åndedrætsbesvær. Når patienten stabiliserer sig, kan ventilatorafvænning begynde at reducere afhængigheden af ​​respiratoren og bestemme, om patienten kan trække vejret uafhængigt. Kriterierne for at beslutte, hvornår en patient skal intuberes, kan afhænge af politikkerne på en facilitet, patientens historie og en læges erfaring med astmapleje.

I intubationsprocessen indsættes et rør i patientens luftrør for at nå luftvejene. Patienter med astma kan opleve ekstrem hævelse, der gør det svært at indånde, hvilket kan forårsage asfyksi i ekstreme tilfælde. Intubation holder luftvejene åbne, så lungerne får ilt. Andre behandlingsmuligheder, herunder medicin og en iltmaske, kan overvejes først på grund af de potentielle komplikationer forbundet med astmaintubation.

Flere ting kan gøre en patient til en god kandidat til astmaintubation. Det ene er tegn på hjertesvigt eller luftvejssvigt, inklusive indikatorer på, at patienten er ved at gå i hjertestop eller åndedrætsstop. En anden faktor, der kan gøre astmaintubation til et godt valg, kan være ekstrem træthed eller ændret bevidsthedsniveau, hvilket kan gøre det vanskeligt for patienten at forstå og overholde behandlingen. En person, der er meget ophørt, for eksempel kan trække en iltmaske eller nægte behandling med nebuliserede medicin for at åbne luftvejene.

Et andet problem kan være status asthmaticus, et sjældent og potentielt alvorligt slags astmaanfald, der vedvarer i timevis på trods af behandlingen. Dette er mere almindeligt hos patienter, der har dårligt kontrolleret astma, og det kan blive dødeligt, hvis patienten ikke får hurtig behandling. Patienter, der oplever denne form for akut forværring af astma, kan have brug for intubation og intensiv pleje, mens de begynder at stabilisere sig. Når patienten har det bedre, kan der udvikles en langtidsplejeplan.

Risikoen for astmaintubation kan omfatte luftvejskader under proceduren samt infektioner forårsaget af langvarig intubation. Patienter kan også opleve komplikationer, når mekanisk ventilation trækkes ud, og røret fjernes, inklusive lavt blodtryk og selv åndedrætsbesvær. Mange hospitaler har en specifik protokol til ekstubation, processen, hvor patientens rør fjernes. Dette sikrer, at patienter får ensartet pleje med standardiserede procedurer for interventioner og behandlinger, hvis de udvikler komplikationer under denne proces.