Wat is bio-identieke hormoonvervangingstherapie?
Bio-identieke hormoonvervangingstherapie, of BHRT, is een term die wordt gebruikt om de behandeling van vrouwelijke menopauze te beschrijven vanwege een tekort aan oestrogeen en progesteron. Bio-identieke hormoonvervangingstherapie verschilt van conventionele hormoonvervangingstherapie (HST) doordat de hormonen worden verkregen uit planten in plaats van paardenurine. Er moet echter worden opgemerkt dat beide vormen van therapie een cholesterolachtig molecuul gebruiken dat is verkregen uit planten genaamd diosgenine om synthetisch hormonen te produceren. Bovendien hebben beide vormen dezelfde moleculaire structuur als hormonen die in het lichaam worden geproduceerd.
Het andere grote verschil tussen conventionele hormoonvervangingstherapie en bio-identieke hormoonvervangingstherapie is hoe de formuleringen worden bereid. Dit is ook waar controverse over bio-identieke hormoonvervangingstherapie bestaat. Ten eerste stellen voorstanders van deze laatste dat, aangezien de oorsprong van het materiaal uit een natuurlijke bron komt, dit een betere absorptie betekent met minder risico op ongewenste bijwerkingen. Bovendien zijn bio-identieke hormoonvervangingstherapeformules samengesteld, wat betekent dat ze op maat worden gemaakt volgens de unieke fysiologie van een vrouw. Conventionele HST wordt daarentegen beschouwd als een synthetische one-size-fits-all aanpak met een geschiedenis van bijbehorende risico's gedocumenteerd door verschillende studies.
De brandende vraag is en blijft altijd: "Is bio-identieke hormoonvervangingstherapie effectiever en veiliger dan conventionele hormoonvervangingstherapie?" Helaas is er geen definitief antwoord vanwege een paar verzachtende factoren. Hoewel het waar is dat er enkele Europese onderzoeken zijn geweest die erop wijzen dat bio-identieke hormoonvervangingstherapie misschien veiliger is dan HST, is het ook waar dat er in de meer dan 25 jaar van gebruik geen langetermijnstudies zijn geweest. Voor Amerikaanse vrouwen is er ook het feit dat veel bio-identieke hormoonvervangende therapieproducten niet zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). In feite erkent de FDA niet eens de term "bio-identiek", wat zich vertaalt in een gebrek aan wettelijke definitie en aanvaardbare werkwijzen met betrekking tot bereiding of toediening.
Aan de andere kant betekent dit niet dat bio-identieke hormoonvervangingstherapie ook niet gevaarlijker is dan conventionele HST. Overigens heeft de FDA verschillende bio-identieke hormonen goedgekeurd die worden geproduceerd door farmaceutische bedrijven. Het zijn de samengestelde bio-identieke hormonen die de FDA niet goedkeurt gewoon omdat aangepaste bereidingen door een apotheker voor individuele patiënten niet kunnen worden onderworpen aan gestandaardiseerde procedures.
Zoals met elk ander medicijn of therapie, dicteert gezond verstand dat de patiënt alles in het werk moet stellen om zoveel mogelijk te leren over alle beschikbare behandelingsopties. Daarom zou het een goed idee zijn om een gekwalificeerde arts te raadplegen die ervaring heeft met hormoontherapie. Dit is de beste manier om een weloverwogen beslissing te nemen en de risico's van hormoontherapie volledig te begrijpen.