Czym jest bioidentyczna hormonalna terapia zastępcza?

Bioidentyczna hormonalna terapia zastępcza lub BHRT to termin używany do opisania leczenia menopauzy u kobiet z powodu niedoboru estrogenu i progesteronu. Bioidentyczna hormonalna terapia zastępcza różni się od konwencjonalnej hormonalnej terapii zastępczej (HRT) tym, że hormony są uzyskiwane z roślin, a nie z moczu koni. Należy jednak zauważyć, że obie formy terapii wykorzystują cząsteczkę podobną do cholesterolu uzyskaną z roślin zwanych diosgeniną do syntetycznego wytwarzania hormonów. Ponadto obie formy mają taką samą strukturę molekularną jak hormony wytwarzane w organizmie.

Inną ważną różnicą między konwencjonalną hormonalną terapią zastępczą a bioidentyczną hormonalną terapią zastępczą jest sposób przygotowywania preparatów. Tu także toczą się kontrowersje dotyczące bioidentycznej hormonalnej terapii zastępczej. Po pierwsze, zwolennicy tego drugiego twierdzą, że ponieważ pochodzenie materiału pochodzi z naturalnego źródła, oznacza to lepszą absorpcję przy mniejszym ryzyku niepożądanych efektów ubocznych. Ponadto formuły bioidentycznej hormonalnej terapii zastępczej są złożone, co oznacza, że ​​są wykonane na zamówienie zgodnie z unikalną fizjologią kobiety. Natomiast konwencjonalna HTZ jest uważana za syntetyczne podejście uniwersalne z historią powiązanych zagrożeń udokumentowaną w kilku badaniach.

Palącym pytaniem zawsze było i jest: „Czy bioidentyczna hormonalna terapia zastępcza jest bardziej skuteczna i bezpieczniejsza niż konwencjonalna hormonalna terapia zastępcza?” Niestety, nie ma ostatecznej odpowiedzi z powodu kilku czynników łagodzących. Chociaż prawdą jest, że przeprowadzono kilka badań europejskich wskazujących, że bioidentyczna hormonalna terapia zastępcza może być bezpieczniejsza niż HTZ, prawdą jest również to, że nie przeprowadzono żadnych długoterminowych badań w ciągu ponad 25 lat jej stosowania. W przypadku kobiet amerykańskich istnieje również fakt, że wiele bioidentycznych hormonalnych produktów terapii zastępczej nie zostało zatwierdzonych przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). W rzeczywistości FDA nawet nie rozpoznaje terminu „bioidentical”, co przekłada się na brak definicji regulacyjnej i dopuszczalnych praktyk dotyczących przygotowania lub podawania.

Z drugiej strony nie oznacza to, że bioidentyczna hormonalna terapia zastępcza jest bardziej niebezpieczna niż konwencjonalna HTZ. W tym zakresie FDA zatwierdziła kilka hormonów bioidentycznych produkowanych przez firmy farmaceutyczne. To złożone hormony bioidentyczne, których FDA nie akceptuje po prostu dlatego, że niestandardowe mieszanie przez farmaceutę dla poszczególnych pacjentów nie może być poddane standardowym procedurom.

Jak w przypadku każdego innego leku lub terapii, zdrowy rozsądek nakazuje, aby pacjent dołożył wszelkich starań, aby dowiedzieć się jak najwięcej o wszystkich dostępnych opcjach leczenia. Dlatego dobrym pomysłem byłoby skonsultowanie się z wykwalifikowanym lekarzem doświadczonym w terapii hormonalnej. Jest to najlepszy sposób na podjęcie świadomej decyzji i pełne zrozumienie ryzyka związanego z każdą terapią hormonalną.