Che cos'è la terapia sostitutiva dell'ormone bioidentico?
La terapia ormonale sostitutiva bioidentica, o BHRT, è un termine usato per descrivere il trattamento della menopausa femminile a causa di una carenza di estrogeni e progesterone. La terapia ormonale sostitutiva bioidentica differisce dalla terapia ormonale sostitutiva (TOS) convenzionale in quanto gli ormoni sono ottenuti dalle piante piuttosto che dalle urine equine. Tuttavia, va notato che entrambe le forme di terapia usano una molecola simile al colesterolo ottenuta da piante chiamate diosgenina per produrre sinteticamente ormoni. Inoltre, entrambe le forme possiedono la stessa struttura molecolare degli ormoni prodotti nel corpo.
L'altra grande differenza tra la terapia sostitutiva ormonale convenzionale e la terapia sostitutiva ormonale bioidentica è come vengono preparate le formulazioni. Questo è anche il luogo in cui risiedono le controversie sulla terapia ormonale sostitutiva bioidentica. In primo luogo, i sostenitori di quest'ultimo sostengono che poiché l'origine del materiale proviene da una fonte naturale, significa un migliore assorbimento con un minor rischio di effetti collaterali indesiderati. Inoltre, le formule di terapia sostitutiva dell'ormone bioidentico sono composte, il che significa che sono realizzate su misura secondo la fisiologia unica di una donna. Al contrario, la terapia ormonale sostitutiva convenzionale è considerata un approccio sintetico adatto a tutti con una storia di rischi associati documentata da numerosi studi.
La domanda scottante è sempre stata e continua ad essere: "La terapia ormonale sostitutiva bioidentica è più efficace e più sicura della terapia ormonale sostitutiva convenzionale?" Sfortunatamente, non esiste una risposta definitiva a causa di alcuni fattori attenuanti. Mentre è vero che ci sono stati alcuni studi europei che indicano che la terapia ormonale sostitutiva bioidentica potrebbe essere più sicura della terapia ormonale sostitutiva, è anche vero che non ci sono stati studi a lungo termine negli oltre 25 anni del suo utilizzo. Per le donne americane, c'è anche il fatto che molti prodotti per la terapia ormonale sostitutiva bioidentica non sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti. In effetti, la FDA non riconosce nemmeno il termine "bioidentico", che si traduce in una mancanza di definizione normativa e pratiche accettabili per quanto riguarda la preparazione o la somministrazione.
D'altra parte, ciò non significa che la terapia ormonale sostitutiva bioidentica sia più pericolosa della terapia ormonale sostitutiva convenzionale. Per questo motivo, la FDA ha approvato diversi ormoni bioidentici prodotti da aziende farmaceutiche. Sono gli ormoni bioidentici composti che la FDA non approva semplicemente perché la composizione personalizzata di un farmacista per singoli pazienti non può essere soggetta a procedure standardizzate.
Come con qualsiasi altro farmaco o terapia, il buon senso impone che il paziente dovrebbe fare ogni sforzo per imparare il più possibile su tutte le opzioni di trattamento disponibili. Pertanto, sarebbe una buona idea consultare un professionista qualificato con esperienza nella terapia ormonale. Questo è il modo migliore per prendere una decisione informata e comprendere appieno i rischi associati a qualsiasi terapia ormonale.