Co je to bioidentická hormonální substituční terapie?

Bioidentická hormonální substituční terapie neboli BHRT je termín používaný k popisu léčby ženské menopauzy kvůli nedostatku estrogenu a progesteronu. Bioidentická hormonální substituční terapie se liší od konvenční hormonální substituční terapie (HRT) v tom, že hormony se získávají spíše z rostlin než z koní v moči. Je však třeba poznamenat, že obě formy terapie používají molekulu podobnou cholesterolu získanou z rostlin zvaných diosgenin k syntetické produkci hormonů. Kromě toho mají obě formy stejnou molekulární strukturu jako hormony produkované v těle.

Dalším hlavním rozdílem mezi konvenční hormonální substituční terapií a bioidentickou hormonální substituční terapií je způsob přípravy přípravků. To je také místo, kde existuje diskuse o bioidentické hormonální substituční terapii. Za prvé, zastánci posledně jmenovaného tvrdí, že jelikož původ materiálu je z přírodního zdroje, znamená to lepší absorpci s menším rizikem nežádoucích vedlejších účinků. Kromě toho jsou kombinovány vzorce bioidentické hormonální substituční terapie, což znamená, že jsou vyráběny na zakázku podle jedinečné fyziologie ženy. Naproti tomu konvenční HRT je považován za syntetický univerzální přístup s historií souvisejících rizik dokumentovaný několika studiemi.

Hořící otázka byla vždy a nadále zní: „Je bioidentická hormonální substituční terapie účinnější a bezpečnější než konvenční hormonální substituční terapie?“ Bohužel neexistuje definitivní odpověď kvůli několika zmírňujícím faktorům. I když je pravda, že bylo provedeno několik evropských studií, které naznačují, že bioidentická hormonální substituční terapie může být bezpečnější než HRT, je také pravda, že nebyly provedeny žádné dlouhodobé studie za posledních 25 let jejího používání. U amerických žen existuje také skutečnost, že mnoho bioidentických produktů pro hormonální substituční terapii nejsou schváleny americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA). FDA ve skutečnosti ani neuznává pojem „bioidentický“, což znamená chybějící regulační definici a přijatelné postupy týkající se přípravy nebo podávání.

Na druhé straně to neznamená, že bioidentická hormonální substituční terapie je o něco nebezpečnější než konvenční HRT. FDA v této věci schválil několik bioidentických hormonů, které produkují farmaceutické společnosti. FDA nesouhlasí se smíšenými bioidentickými hormony jednoduše proto, že přizpůsobené složení farmaceuta pro jednotlivé pacienty nemůže být podrobeno standardizovaným postupům.

Stejně jako u jakéhokoli jiného léku nebo terapie, zdravý rozum diktuje, že pacient by měl vyvinout veškeré úsilí, aby se co nejvíce naučil o všech dostupných léčebných možnostech. Proto by bylo dobré konzultovat kvalifikovaného lékaře, který má zkušenosti s hormonální terapií. To je nejlepší způsob, jak učinit informované rozhodnutí a plně pochopit rizika spojená s jakoukoli hormonální terapií.