O que é terapia de reposição hormonal bioidêntica?
Terapia de reposição hormonal bioidêntica, ou BHRT, é um termo usado para descrever o tratamento da menopausa feminina devido a uma deficiência de estrogênio e progesterona. A terapia de reposição hormonal bioidêntica difere da terapia de reposição hormonal convencional (TRH), pois os hormônios são obtidos das plantas e não da urina eqüina. No entanto, deve-se notar que ambas as formas de terapia usam uma molécula semelhante ao colesterol obtida de plantas chamadas diosgenina para produzir hormônios sinteticamente. Além disso, ambas as formas possuem a mesma estrutura molecular dos hormônios produzidos no corpo.
A outra grande diferença entre a terapia de reposição hormonal convencional e a terapia de reposição hormonal bioidêntica é a forma como as formulações são preparadas. Também é aí que reside a controvérsia sobre a terapia de reposição hormonal bioidêntica. Primeiro, os proponentes deste último sustentam que, como a origem do material é proveniente de uma fonte natural, significa melhor absorção com menos risco de efeitos colaterais indesejados. Além disso, as fórmulas de terapia de reposição hormonal bioidentical são compostas, o que significa que elas são personalizadas de acordo com a fisiologia única da mulher. Por outro lado, a TRH convencional é considerada uma abordagem sintética de tamanho único com uma história de riscos associados documentada por vários estudos.
A questão mais importante sempre foi e continua sendo: “A terapia de reposição hormonal bioidêntica é mais eficaz e segura do que a terapia de reposição hormonal convencional?” Infelizmente, não há resposta definitiva devido a alguns fatores atenuantes. Embora seja verdade que existem alguns estudos europeus que indicam que a terapia de reposição hormonal bioidêntica pode ser mais segura que a TRH, também é verdade que não houve estudos de longo prazo nos mais de 25 anos de uso. Para as mulheres norte-americanas, também há o fato de que muitos produtos de terapia de reposição hormonal bioidêntica não são aprovados pelo FDA (Food and Drug Administration) dos EUA. De fato, o FDA nem reconhece o termo "bioidentical", que se traduz em uma falta de definição regulatória e práticas aceitáveis em relação à preparação ou administração.
Por outro lado, isso não significa que a terapia de reposição hormonal bioidêntica seja mais perigosa que a TRH convencional. Por esse motivo, o FDA aprovou vários hormônios bioidênticos que são produzidos por empresas farmacêuticas. São os hormônios bioidênticos compostos que o FDA não aprova simplesmente porque a composição personalizada por um farmacêutico para pacientes individuais não pode ser submetida a procedimentos padronizados.
Como em qualquer outro medicamento ou terapia, o senso comum determina que o paciente faça todos os esforços para aprender o máximo possível sobre todas as opções de tratamento disponíveis. Portanto, seria uma boa idéia consultar um profissional qualificado com experiência em terapia hormonal. Esta é a melhor maneira de tomar uma decisão informada e entender completamente os riscos associados a qualquer terapia hormonal.