Was ist die bioidentische Hormonersatztherapie?
Die bioidentische Hormonersatztherapie (BHRT) beschreibt die Behandlung der weiblichen Menopause aufgrund eines Östrogen- und Progesteronmangels. Die bioidentische Hormonersatztherapie unterscheidet sich von der konventionellen Hormonersatztherapie (HRT) dadurch, dass die Hormone eher aus Pflanzen als aus Pferdeurin gewonnen werden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass beide Therapieformen ein cholesterinähnliches Molekül verwenden, das aus Pflanzen namens Diosgenin gewonnen wird, um Hormone synthetisch herzustellen. Darüber hinaus besitzen beide Formen die gleiche Molekülstruktur wie die im Körper produzierten Hormone.
Der andere Hauptunterschied zwischen konventioneller Hormonersatztherapie und bioidentischer Hormonersatztherapie besteht in der Herstellung der Formulierungen. Hier besteht auch eine Kontroverse um die bioidentische Hormonersatztherapie. Erstens behaupten Befürworter der letzteren, dass die Herkunft des Materials aus einer natürlichen Quelle beste Absorption bei geringerem Risiko unerwünschter Nebenwirkungen bedeute. Zusätzlich werden bioidentische Hormonersatztherapieformeln zusammengesetzt, was bedeutet, dass sie nach der einzigartigen Physiologie einer Frau maßgeschneidert sind. Im Gegensatz dazu wird die konventionelle HRT als synthetischer One-Size-Fits-All-Ansatz angesehen, bei dem die Vorgeschichte der damit verbundenen Risiken in mehreren Studien dokumentiert ist.
Die brennende Frage war und ist: "Ist die bioidentische Hormonersatztherapie wirksamer und sicherer als die konventionelle Hormonersatztherapie?" Leider gibt es aufgrund einiger mildernder Faktoren keine endgültige Antwort. Es gibt zwar einige europäische Studien, die darauf hinweisen, dass eine bioidentische Hormonersatztherapie sicherer ist als eine Hormonersatztherapie, aber es gibt auch keine Langzeitstudien in den mehr als 25 Jahren ihres Einsatzes. Für amerikanische Frauen gibt es auch die Tatsache, dass viele bioidentische Hormonersatztherapieprodukte nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind. Tatsächlich erkennt die FDA den Begriff "bioidentisch" nicht einmal an, was zu einem Mangel an behördlichen Definitionen und akzeptablen Praktiken in Bezug auf die Zubereitung oder Verabreichung führt.
Andererseits bedeutet dies nicht, dass eine bioidentische Hormonersatztherapie ebenso gefährlich ist wie eine konventionelle HRT. Für diese Angelegenheit hat die FDA mehrere bioidentische Hormone zugelassen, die von Pharmaunternehmen hergestellt werden. Es sind die zusammengesetzten bioidentischen Hormone, die von der FDA nicht genehmigt werden, nur weil die kundenspezifische Zusammenstellung durch einen Apotheker für einzelne Patienten nicht standardisierten Verfahren unterzogen werden kann.
Wie bei jedem anderen Medikament oder jeder anderen Therapie sollte der Patient nach vernünftigem Ermessen alle Anstrengungen unternehmen, um so viel wie möglich über alle verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren. Daher ist es eine gute Idee, sich an einen qualifizierten Arzt mit Erfahrung in der Hormontherapie zu wenden. Dies ist der beste Weg, um eine fundierte Entscheidung zu treffen und die mit einer Hormontherapie verbundenen Risiken vollständig zu verstehen.