Wat is colorectale kanker?

Colorectale kankerchirurgie is een behandeling voor colorectale kanker. Voor de meeste mensen omvat deze behandeling de chirurgische verwijdering van een deel van de dikke darm, gevolgd door verschillende sessies van chemotherapie of bestralingstherapie. Chirurgie is de belangrijkste behandeling voor zowel darm- als rectumkanker. De gebruikte operaties zijn echter verschillend. Er zijn meerdere soorten darmkankeroperaties, onderscheiden door de hoeveelheid verwijderd colon of rectum en of er ook ander weefsel in de buurt is verwijderd.

Het belangrijkste type chirurgie voor colorectale kanker dat wordt gebruikt om darmkanker te behandelen, wordt een segmentale resectie of colectomie genoemd. Bij deze chirurgische procedure worden een of meer delen van de dikke darm verwijderd. Dit omvat in het algemeen de verwijdering van het kankerachtige stuk colon en een kleine hoeveelheid gezond weefsel aan beide kanten. De twee uiteinden van de dikke darm worden vervolgens aan elkaar genaaid.

Deze procedure wordt meestal uitgevoerd met behulp van een techniek die laparoscopie wordt genoemd. In deze procedure maakt de chirurg verschillende kleine incisies in de buik, waardoor chirurgische instrumenten, een videocamera met optische vezel en een lichtbron worden ingebracht. De videocamera verzendt beelden naar een externe monitor, zodat de chirurg kan zien wat hij of zij doet zonder een grote incisie in de buik te hoeven maken. Deze methode voor het uitvoeren van de operatie is net zo effectief voor het verwijderen van de kanker als open chirurgie, met het voordeel van een snellere hersteltijd voor de patiënt.

Er zijn verschillende soorten darmkankerchirurgie die kunnen worden gebruikt om een ​​tumor in het rectum te verwijderen. Het type operatie dat wordt gebruikt, hangt meestal af van het stadium van de kanker en de locatie waarin de tumor zich bevindt. Een van de eenvoudigste en minst invasieve procedures wordt lokale transanale resectie genoemd. Deze methode omvat het gebruik van chirurgische instrumenten die in de anus worden ingebracht en wordt gebruikt om kleine tumoren te verwijderen die zich dicht bij de opening van de anus bevinden.

Andere soorten operaties voor rectumkanker zijn onderste voorste resectie, abdominoperineale resectie, bekkenuitbreiding en proctectomie. De onderste voorste resectieprocedure wordt voornamelijk gebruikt voor tumoren in het gebied van het rectum dat het dichtst bij de dikke darm ligt, en het omvat een incisie in de buik. In een proctectomie worden het rectum en een deel van de dikke darm verwijderd vanwege de aanwezigheid van geavanceerde tumoren. De patiënt krijgt een tijdelijke colostomie, die wordt verwijderd nadat de dikke darm is genezen.

Bij abdominoperineale resectie worden incisies gemaakt in de buik en nabij de anus en wordt de anus verwijderd. Dit vereist dat een colostomie wordt aangebracht om vast afval te kunnen verwijderen. De meest uitgebreide rectale chirurgie is de bekkenuitbreiding, waarbij de baarmoeder of prostaat, het rectum en bepaalde andere organen worden verwijderd, waaronder de blaas en de baarmoeder of prostaat.

Chirurgie van colorectale kanker heeft bepaalde risico's en mogelijke bijwerkingen. Risico's zijn onder meer orgaanschade, bloedingen, bloedstolsels en wondinfectie of slechte wondgenezing. Een van de specifieke risico's van dit type chirurgie is dat de gestikte uiteinden van de darm losraken. Dit leidt tot infectie en de uiteindelijke ontwikkeling van littekenweefsel dat de darm kan blokkeren. Voor mannen bestaat er een risico dat darmkankeroperaties kunnen leiden tot een vermindering of verlies van seksuele functie, en vrouwen vinden af ​​en toe dat littekenweefsel pijn kan veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap.