Hva er kolorektal kreftkirurgi?

Kolorektal kreftoperasjon er en behandling mot tykktarmskreft. For de fleste involverer denne behandlingen kirurgisk fjerning av en del av tykktarmen, etterfulgt av flere økter med cellegift eller strålebehandling. Kirurgi er den viktigste behandlingen som gis for både tykktarm- og endetarmskreft. Typene kirurgi som brukes er forskjellige. Det finnes flere typer kolorektal kreftkirurgi, differensiert av mengden tykktarm eller endetarm, og om noe annet vev i nærheten fjernes.

Hovedtypen kolorektal kreftkirurgi som brukes til å behandle tykktarmskreft kalles en segmental reseksjon, eller en kolektomi. I denne kirurgiske prosedyren fjernes ett eller flere segmenter av tykktarmen. Dette innebærer generelt fjerning av det kreftformede tykktarmen, samt en liten mengde sunt vev på hver side. De to endene av tykktarmen blir deretter sydd sammen.

Denne prosedyren utføres vanligvis ved hjelp av en teknikk som kalles laparoskopi. I denne prosedyren foretar kirurgen flere små magesnitt, gjennom hvilke kirurgiske instrumenter, et fiberoptisk videokamera og en lyskilde settes inn. Videokameraet overfører bilder til en ekstern skjerm, slik at kirurgen kan se hva han eller hun gjør uten å måtte gjøre et stort snitt i magen. Denne metoden for å utføre operasjonen er like effektiv for å fjerne kreften som åpen kirurgi, med fordelen av en raskere restitusjonstid for pasienten.

Det er flere typer kolorektal kreftkirurgi som kan brukes til å fjerne en svulst som ligger i endetarmen. Type kirurgi avhenger vanligvis av kreftstadiet og hvor svulsten befinner seg. En av de enkleste og minst inntrengende prosedyrene kalles lokal transanal reseksjon. Denne metoden innebærer bruk av kirurgiske instrumenter satt inn i anus og brukes til å fjerne små svulster som er lokalisert nær åpningen til anus.

Andre typer kirurgi for endetarmskreft inkluderer nedre fremre reseksjon, bukoperoperal reseksjon, bekkeneksenterasjon og proktektomi. Prosedyren for nedre fremre reseksjon brukes hovedsakelig for svulster lokalisert i området av endetarmen som ligger nærmest tykktarmen, og det innebærer et abdominal snitt. I en proktektomi blir rektum og en del av tykktarmen fjernet på grunn av tilstedeværelsen av avanserte svulster. Pasienten er utstyrt med en midlertidig kolostomi, som fjernes etter at tykktarmen har leget seg.

Ved reseksjon av magen, gjøres snitt i magen og i nærheten av anus, og anus fjernes. Dette krever at det monteres en kolostomi for å tillate fjerning av fast avfall. Den mest omfattende endetarmsoperasjonen er bekkeneksentrasjonen, som innebærer fjerning av livmoren eller prostata, endetarmen og visse andre organer, som kan inkludere blæren og livmoren eller prostata.

Kolorektal kreftkirurgi har visse risikoer og potensielle bivirkninger. Risikoen inkluderer organskade, blødning, blodpropp og sårinfeksjon eller dårlig sårheling. En av de spesifikke risikoene ved denne typen kirurgi er at de syede endene av tarmen kan løsne. Dette fører til infeksjon og eventuell utvikling av arrvev som kan blokkere tarmen. For menn er det fare for at kolorektal kreftoperasjon kan føre til redusert eller tap av seksuell funksjon, og kvinner opplever av og til at arrvev kan forårsake smerter under samleie.