Hvad er kolorektal kræftkirurgi?
Kolorektal kræftoperation er en behandling mod kolorektal kræft. For de fleste involverer denne behandling kirurgisk fjernelse af et afsnit af tyktarmen efterfulgt af flere sessioner med kemoterapi eller strålebehandling. Kirurgi er den primære behandling, der gives for både kræft i kræft i tykktarmen og endetarmen. De anvendte typer operationer er dog forskellige. Der er flere typer kolorektal kræftkirurgi, der er differentieret med mængden af kolon eller rektum fjernet, og om noget andet nærliggende væv også fjernes.
Den vigtigste type kolorektal kræftkirurgi, der bruges til behandling af tyktarmskræft kaldes en segmentær resektion eller en kolektomi. I denne kirurgiske procedure fjernes et eller flere segmenter af tyktarmen. Dette involverer generelt fjernelse af det kræftformede stykke tyktarm såvel som en lille mængde sundt væv på hver side. Derefter sys de to ender af tyktarmen sammen.
Denne procedure udføres normalt ved hjælp af en teknik kaldet laparoskopi. I denne procedure foretager kirurgen flere små abdominale snit, gennem hvilke kirurgiske instrumenter, et fiberoptisk videokamera og en lyskilde indsættes. Videokameraet overfører billeder til en ekstern skærm, så kirurgen kan se, hvad han eller hun gør, uden at skulle foretage et stort snit i maven. Denne metode til at udføre operationen er lige så effektiv til fjernelse af kræft som åben kirurgi med fordelen af en hurtigere restitutionstid for patienten.
Der er flere typer kolorektal kræftkirurgi, der kan bruges til at fjerne en tumor placeret i endetarmen. Den anvendte kirurgiske type afhænger typisk af kræftstadiet og stedet, hvor tumoren befinder sig. En af de enkleste og mindst invasive procedurer kaldes lokal transanal resektion. Denne metode involverer anvendelse af kirurgiske instrumenter indsat i anus og bruges til at fjerne små tumorer, der er placeret tæt på åbningen af anus.
Andre typer kirurgi til endetarmskræft inkluderer lavere anterior resektion, abdominoperineal resektion, bækkeneksenteration og proktektomi. Proceduren for den nedre anterior resektion bruges hovedsageligt til tumorer placeret i området af endetarmen, der ligger tættest på tyktarmen, og det indebærer et abdominal snit. I en proktektomi fjernes endetarmen og en del af tyktarmen på grund af tilstedeværelsen af avancerede tumorer. Patienten er forsynet med en midlertidig kolostomi, der fjernes efter, at tyktarmen er helet.
Ved abdominoperineal resektion foretages indsnit i maven og i nærheden af anus, og anus fjernes. Dette kræver, at der monteres en kolostomi for at muliggøre fjernelse af fast affald. Den mest omfattende rektale kirurgi er bækkenekstenteringen, som involverer fjernelse af livmoderen eller prostata, endetarmen og visse andre organer, som kan omfatte blæren og livmoderen eller prostata.
Kolorektal kræftoperation har visse risici og potentielle bivirkninger. Risici inkluderer organskade, blødning, blodpropper og sårinfektion eller dårlig sårheling. En af de specifikke risici ved denne type operation er, at de syede ender af tarmen kan løsne. Dette fører til infektion og eventuel udvikling af arvæv, der kan blokere tarmen. For mænd er der en risiko for, at kolorektal kræftoperation kan føre til en reduktion eller tab af seksuel funktion, og kvinder finder lejlighedsvis ud, at arvæv kan forårsage smerter under samleje.