Hvad er en terapeutisk INR?
En terapeutisk INR henviser til den rigtige tilstand af koagulation af blodet. INR står for International Normalized Ratio, som er en test, der udføres på blodet for at måle, hvor "tyk" eller "tynd" det er, eller hvor let det koagulerer. Dette er en vigtig foranstaltning hos personer, der tager antikoagulantia eller blodfortyndende medicin, såsom dem med proteseventiler eller en historie med slagtilfælde eller dyb venetrombose (DVT), også benævnt en koagulat.
Efter at have haft et slagtilfælde eller et blodpropp, er der en reel bekymring for gentagelse. Af denne grund kan antikoagulerende medicin, såsom warfarin, ordineres, ofte langsigtet, for at forhindre en sådan gentagelse. Dosering af warfarin kan imidlertid være vanskelig, da forskellige mennesker reagerer forskelligt på antikoagulantemedicin. En terapeutisk dosis for en person kan være helt anderledes end den dosis, der er nødvendig for at opnå en terapeutisk INR i en anden.
Normal INR, hos en person, der ikke har brug for antikoagulantia, er normalt omkring 1. Hos mennesker, der har behov for antikoagulation, er en terapeutisk INR normalt mellem 2 og 3. Dette kan dog variere afhængigt af, hvorfor der er behov for antikoagulation. At have en over normal INR kan resultere i blødning eller blødning, og for lav INR kan øge risikoen for koagulation eller slagtilfælde.
Når behandlingen med et antikoagulant først påbegyndes, overvåger den ordinerende læge INR hvert par dage og justerer dosis i overensstemmelse hermed, indtil den terapeutiske INR er nået. Regelmæssige INR udføres under hele behandlingen for at sikre, at den terapeutiske INR opretholdes, normalt to ugers og derefter månedligt, når først terapeutisk INR er opnået. INR er en simpel blodprøve udført af laboratoriet, der kræver udarbejdelse af en lille mængde blod. Resultater opnås normalt samme dag.
Mange faktorer kan påvirke INR, hvilket nødvendiggør denne regelmæssige overvågning. Disse inkluderer andre medicin, kliniske tilstande, både akutte og kroniske, og nogle fødevarer. Mange medikamenter, såsom ikke-steroide medikamenter som aspirin, hoste og kolde præparater og nogle antibiotika kan påvirke warfarin. Det er meget vigtigt, at en person på warfarin diskuterer anden medicin med lægen, inden den starter, stopper eller ændrer dosis. Dette inkluderer medicin over-the-counter, homøopatiske og komplementære medikamenter.
Fødevarer kan også påvirke warfarin og derfor påvirke INR. Disse inkluderer mørke bladgrøntsager som spinat, avocado pærer og is. Alkohol kan også påvirke INR. Når man starter antikoagulanteterapi, skal de mulige fødeinteraktioner drøftes med den ordinerende læge for at sikre, at terapeutisk INR opretholdes.