Vad är en terapeutisk INR?
En terapeutisk INR hänvisar till rätt tillstånd av koagulation av blodet. INR står för International Normalized Ratio, som är ett test som görs på blodet för att mäta hur "tjock" eller "tunn" den är, eller hur lätt det koagulerar. Detta är en viktig åtgärd hos personer som tar antikoagulantia eller blodförtunnande läkemedel, till exempel de med protesventiler eller en historia av stroke eller djup venetrombos (DVT), även kallad en koagulering.
Efter att ha fått en stroke eller koagel, finns det en verklig oro för återfall. Av detta skäl kan antikoaguleringsmedicin, såsom warfarin, förskrivas, ofta långsiktigt, för att förhindra en sådan återfall. Dosering av warfarin kan dock vara svårt, eftersom olika människor reagerar annorlunda på antikoagulantika. En terapeutisk dos för en person kan vara helt annorlunda än den dos som behövs för att uppnå en terapeutisk INR i en annan.
Normal INR, hos en person som inte behöver antikoagulantia, är vanligtvis cirka 1. Hos personer som kräver antikoagulering är en terapeutisk INR vanligtvis mellan 2 och 3. Detta kan dock variera beroende på varför antikoagulering behövs. Att ha en ovan normal INR kan leda till blödning eller blödning och för låg INR kan öka risken för koagulation eller stroke.
När behandlingen med ett antikoagulantium påbörjas först kommer den ordinerande läkaren att övervaka INR varje par dagar och justera dosen därefter tills den terapeutiska INR har uppnåtts. Regelbundna INR genomförs under hela behandlingen för att säkerställa att den terapeutiska INR upprätthålls, vanligtvis två veckor och sedan varje månad, när terapeutisk INR har erhållits. INR är ett enkelt blodprov utfört av laboratoriet som kräver att en liten mängd blod tas upp. Resultat erhålls vanligtvis samma dag.
Många faktorer kan påverka INR som kräver denna regelbundna övervakning. Dessa inkluderar andra mediciner, kliniska tillstånd, både akuta och kroniska, och vissa livsmedel. Många mediciner, såsom icke-steroida läkemedel som aspirin, hosta och kalla preparat och vissa antibiotika kan påverka warfarin. Det är mycket viktigt att en person på warfarin diskuterar andra läkemedel med läkaren innan han börjar, stoppar eller ändrar dosen. Detta inkluderar diskmedel, homeopatiska och kompletterande mediciner.
Livsmedel kan också påverka warfarin och därför påverka INR. Dessa inkluderar mörka bladgrönsaker som spenat, avokado päron och glass. Alkohol kan också påverka INR. När man startar antikoagulantbehandling bör de möjliga livsmedelsinteraktionerna diskuteras med den ordinerande läkaren för att säkerställa att terapeutisk INR upprätthålls.