O que é um INR terapêutico?
Um INR terapêutico refere-se ao estado correto de coagulação do sangue. INR significa International Normalized Ratio (Ratio Normalizado Internacional), que é um teste feito no sangue para medir o quão "grosso" ou "fino" é, ou com que facilidade coagula. Essa é uma medida importante em pessoas que tomam anticoagulantes ou medicamentos para afinar o sangue, como aqueles com válvulas protéticas ou histórico de derrame ou trombose venosa profunda (TVP), também conhecido como coágulo.
Após um derrame ou coágulo, existe uma preocupação real com a recorrência. Por esse motivo, medicamentos anticoagulantes, como a varfarina, podem ser prescritos, geralmente a longo prazo, para evitar essa recorrência. A dosagem de varfarina pode ser difícil, no entanto, uma vez que diferentes pessoas reagem de maneira diferente aos medicamentos anticoagulantes. Uma dose terapêutica para uma pessoa pode ser completamente diferente da dose necessária para atingir um INR terapêutico em outra.
O INR normal, em uma pessoa que não precisa de anticoagulantes, é geralmente em torno de 1. Em pessoas que necessitam de anticoagulação, um INR terapêutico geralmente está entre 2 e 3. Isso pode diferir, no entanto, dependendo do motivo pelo qual a anticoagulação é necessária. Ter um INR acima do normal pode resultar em sangramento ou hemorragia e um INR muito baixo pode aumentar o risco de coagulação ou derrames.
Ao iniciar o tratamento com um anticoagulante, o médico prescritor monitorará o INR a cada dois dias e ajustará a dose de acordo até que o INR terapêutico seja alcançado. INRs regulares serão realizados durante todo o tratamento para garantir que o INR terapêutico seja mantido, geralmente duas vezes por semana e depois mensalmente, quando o INR terapêutico for obtido. O INR é um exame de sangue simples realizado pelo laboratório, exigindo a coleta de uma pequena quantidade de sangue. Os resultados são geralmente obtidos no mesmo dia.
Muitos fatores podem influenciar o INR, o que exige esse monitoramento regular. Estes incluem outros medicamentos, condições clínicas, agudas e crônicas, e alguns alimentos. Muitos medicamentos, como medicamentos não esteróides, como aspirina, preparações para tosse e resfriado e alguns antibióticos, podem afetar a varfarina. É muito importante que uma pessoa em uso de varfarina discuta outros medicamentos com o médico antes de iniciar, interromper ou alterar a dose. Isso inclui medicamentos sem receita, homeopáticos e complementares.
Os alimentos também podem influenciar a varfarina e, portanto, afetar o INR. Estes incluem vegetais folhosos escuros, como espinafre, peras de abacate e sorvete. O álcool também pode afetar o INR. Ao iniciar a terapia anticoagulante, as possíveis interações alimentares devem ser discutidas com o médico prescritor para garantir que o INR terapêutico seja mantido.