Hva er en terapeutisk INR?
En terapeutisk INR refererer til riktig tilstand av koagulering av blodet. INR står for International Normalised Ratio, som er en test som gjøres på blodet for å måle hvor “tykk” eller “tynn” den er, eller hvor lett den koagulerer. Dette er et viktig tiltak hos personer som tar antikoagulantia, eller blodfortynnende medisiner, for eksempel de med proteseventiler eller har en historie med hjerneslag eller dyp venetrombose (DVT), også referert til som en blodpropp.
Etter å ha fått hjerneslag eller blodpropp, er det en reell bekymring for gjentakelse. Av denne grunn kan antikoagulasjonsmedisiner, som warfarin, foreskrives, ofte på lang sikt, for å forhindre en slik gjentakelse. Dosering av warfarin kan imidlertid være vanskelig, ettersom forskjellige mennesker reagerer forskjellig på antikoagulasjonsmedisiner. En terapeutisk dose for en person kan være helt forskjellig fra dosen som trengs for å oppnå en terapeutisk INR i en annen.
Normal INR, hos en person som ikke trenger antikoagulantia, er vanligvis rundt 1. Hos personer som trenger antikoagulasjon, er en terapeutisk INR vanligvis mellom 2 og 3. Dette kan imidlertid variere, avhengig av hvorfor det er nødvendig med antikoagulasjon. Å ha en over normal INR kan føre til blødning eller blødning, og for lav INR kan øke risikoen for koagulering eller slag.
Når behandlingen først starter med et antikoagulasjonsmiddel, vil den ordinerende legen overvåke INR hvert par dager og justere dosen deretter til den terapeutiske INR er nådd. Regelmessige INR-er vil bli utført under behandlingen for å sikre at den terapeutiske INR opprettholdes, vanligvis to-ukentlig og deretter månedlig, når terapeutisk INR er oppnådd. INR er en enkel blodprøve utført av laboratoriet som krever uttrekking av en liten mengde blod. Resultat oppnås vanligvis samme dag.
Mange faktorer kan påvirke INR som krever denne regelmessige overvåkningen. Disse inkluderer andre medisiner, kliniske tilstander, både akutte og kroniske, og noen matvarer. Mange medisiner, som ikke-steroide medikamenter som aspirin, hoste og forkjølelsespreparater, og noen antibiotika kan påvirke warfarin. Det er veldig viktig at en person på warfarin diskuterer andre medisiner med legen før du starter, stopper eller endrer dosen. Dette inkluderer medisin uten medisin, homeopatiske og komplementære medisiner.
Matvarer kan også påvirke warfarin og derfor påvirke INR. Disse inkluderer mørke bladgrønnsaker som spinat, avokadopærer og iskrem. Alkohol kan også påvirke INR. Når du starter antikoagulanteterapi, bør mulige matinteraksjoner diskuteres med den forskrivende legen for å sikre at terapeutisk INR opprettholdes.