Co je terapeutický INR?

Terapeutický INR označuje správný stav srážení krve. INR je zkratka pro International Normalized Ratio, což je test, který se provádí na krvi k měření toho, jak je „tlustý“ nebo „tenký“ nebo jak snadno se sražuje. To je důležitým opatřením u pacientů užívajících antikoagulancia nebo ředění krve léky, jako jsou například ty, které se protetických ventily nebo anamnézou cévní mozkové příhody nebo hlubokou žilní trombózu (DVT), označovaný také jako sraženiny.

Po mozkové mrtvici nebo sraženině existuje skutečný zájem o opakování. Z tohoto důvodu mohou být antikoagulační léky, jako je warfarin, předepsány, často dlouhodobě, aby se zabránilo takovému opakování. Dávkování warfarinu však může být obtížné, protože různí lidé reagují odlišně na antikoagulační léky. Terapeutická dávka pro jednu osobu se může úplně lišit od dávky potřebné k dosažení terapeutické INR u jiné.

Normal INR v osobě není třeba antikoagulanty, se obvykle pohybuje kolem 1. U lidí vyžadujících antikoagulační, terapeutické INR se obvykle pohybuje mezi 2 a 3. To může lišit, avšak v závislosti o tom, proč je potřeba anti-koagulace. Vyšší než normální INR může mít za následek krvácení nebo krvácení a příliš nízké INR může zvýšit riziko srážení nebo mrtvice.

Při prvním zahájení léčby antikoagulačním přípravkem bude předepisující lékař sledovat INR každých pár dní a podle toho upravovat dávku, dokud není dosaženo terapeutického INR. Během léčby se budou provádět pravidelné INR, aby se zajistilo udržování terapeutického INR, obvykle dva týdny a poté měsíčně, jakmile se dosáhne terapeutického INR. INR je jednoduchý krevní test prováděný laboratoří, který vyžaduje odběr malého množství krve. Výsledky se obvykle získají ve stejný den.

INR, které vyžaduje toto pravidelné sledování, může ovlivnit mnoho faktorů. Patří sem další léky, klinické stavy, akutní i chronické, a některé potraviny. Warfarin může ovlivnit mnoho léků, jako jsou nesteroidní léky, jako je aspirin, přípravky proti kašli a nachlazení a některá antibiotika. Je velmi důležité, aby osoba na warfarinu diskutovala s lékařem o jiných lécích před zahájením, zastavením nebo změnou dávky. To zahrnuje volně prodejné, homeopatické a doplňkové léky.

Potraviny mohou také ovlivnit warfarin, a proto ovlivnit INR. Patří mezi ně tmavá listová zelenina jako špenát, avokádové hrušky a zmrzlina. Alkohol může také ovlivnit INR. Při zahájení antikoagulační terapie by měly být možné interakce s jídlem prodiskutovány s předepisujícím lékařem, aby se zajistilo zachování terapeutického INR.