Was ist eine therapeutische INR?
Eine therapeutische INR bezieht sich auf den korrekten Gerinnungszustand des Blutes. INR steht für International Normalized Ratio. Hierbei handelt es sich um einen Test des Blutes, um zu messen, wie dick oder dünn es ist oder wie leicht es gerinnt. Dies ist eine wichtige Maßnahme bei Patienten, die Antikoagulanzien oder blutverdünnende Medikamente einnehmen, z. B. solche mit Klappenprothese oder Schlaganfall oder tiefer Venenthrombose (DVT) in der Anamnese, auch als Blutgerinnsel bezeichnet.
Nach einem Schlaganfall oder einem Blutgerinnsel besteht ein ernstes Risiko für ein erneutes Auftreten. Aus diesem Grund können gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin häufig langfristig verschrieben werden, um ein solches Wiederauftreten zu verhindern. Die Dosierung von Warfarin kann jedoch schwierig sein, da verschiedene Personen unterschiedlich auf gerinnungshemmende Medikamente reagieren. Eine therapeutische Dosis für eine Person kann sich vollständig von der Dosis unterscheiden, die zum Erreichen einer therapeutischen INR bei einer anderen Person erforderlich ist.
Die normale INR bei einer Person, die keine Antikoagulanzien benötigt, liegt normalerweise bei 1. Bei Personen, die eine Antikoagulation benötigen, liegt die therapeutische INR normalerweise zwischen 2 und 3. Dies kann sich jedoch unterscheiden, je nachdem, warum eine Antikoagulation erforderlich ist. Ein über dem normalen INR-Wert liegender Wert kann zu Blutungen oder Blutungen führen, und ein zu niedriger INR-Wert kann das Risiko für Blutgerinnsel oder Schlaganfälle erhöhen.
Bei der ersten Behandlung mit einem Antikoagulans überwacht der verschreibende Arzt alle paar Tage die INR und passt die Dosis entsprechend an, bis die therapeutische INR erreicht ist. Regelmäßige INRs werden während der gesamten Behandlung durchgeführt, um sicherzustellen, dass die therapeutische INR nach Erhalt der therapeutischen INR in der Regel zweiwöchentlich und dann monatlich aufrechterhalten wird. Die INR ist eine einfache Blutuntersuchung, die vom Labor durchgeführt wird und bei der eine kleine Menge Blut entnommen werden muss. Die Ergebnisse werden in der Regel am selben Tag erzielt.
Viele Faktoren können die INR beeinflussen, was eine regelmäßige Überwachung erforderlich macht. Dazu gehören andere Medikamente, akute und chronische Erkrankungen sowie einige Lebensmittel. Viele Medikamente wie nichtsteroidale Medikamente wie Aspirin, Husten und Erkältungspräparate sowie einige Antibiotika können Warfarin beeinflussen. Es ist sehr wichtig, dass eine Person, die Warfarin einnimmt, andere Medikamente mit dem Arzt bespricht, bevor sie mit dem Einnehmen, Anhalten oder Ändern der Dosis beginnt. Dies umfasst rezeptfreie, homöopathische und komplementäre Medikamente.
Lebensmittel können auch Warfarin beeinflussen und daher die INR beeinflussen. Dazu gehören dunkles Blattgemüse wie Spinat, Avocado-Birnen und Eis. Alkohol kann auch die INR beeinflussen. Zu Beginn der Antikoagulationstherapie sollten die möglichen Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden, um sicherzustellen, dass die therapeutische INR aufrechterhalten bleibt.