¿Qué es un INR terapéutico?
Un INR terapéutico se refiere al estado correcto de coagulación de la sangre. INR significa International Normalized Ratio, que es una prueba que se realiza en la sangre para medir qué tan “espesa” o “delgada” es, o qué tan fácilmente se coagula. Esta es una medida importante en personas que toman anticoagulantes o medicamentos anticoagulantes, como aquellos con válvulas protésicas o antecedentes de accidente cerebrovascular o trombosis venosa profunda (TVP), también conocido como coágulo.
Después de sufrir un derrame cerebral o un coágulo, existe una verdadera preocupación por la recurrencia. Por esta razón, se pueden recetar medicamentos anticoagulantes, como la warfarina, a menudo a largo plazo, para prevenir tal recurrencia. Sin embargo, la dosificación de warfarina puede ser difícil, ya que diferentes personas reaccionan de manera diferente a los medicamentos anticoagulantes. Una dosis terapéutica para una persona puede ser completamente diferente a la dosis necesaria para lograr un INR terapéutico en otra.
El INR normal, en una persona que no necesita anticoagulantes, generalmente es de alrededor de 1. En las personas que requieren anticoagulación, un INR terapéutico generalmente está entre 2 y 3. Sin embargo, esto puede diferir, dependiendo de por qué se necesita anticoagulación. Tener un INR superior a lo normal puede provocar sangrado o hemorragia y un INR demasiado bajo puede aumentar el riesgo de coagulación o derrames cerebrales.
Al iniciar el tratamiento con un anticoagulante por primera vez, el médico que prescribe controlará el INR cada dos días y ajustará la dosis en consecuencia hasta que se alcance el INR terapéutico. Se realizarán INR regulares durante todo el tratamiento para garantizar que se mantenga el INR terapéutico, generalmente dos veces por semana y luego mensualmente, una vez que se obtiene el INR terapéutico. El INR es un análisis de sangre simple realizado por el laboratorio que requiere la extracción de una pequeña cantidad de sangre. Los resultados generalmente se obtienen el mismo día.
Muchos factores pueden influir en el INR que requiere este monitoreo regular. Estos incluyen otros medicamentos, afecciones clínicas, tanto agudas como crónicas, y algunos alimentos. Muchos medicamentos, como los medicamentos no esteroideos como la aspirina, los preparados para la tos y el resfriado y algunos antibióticos pueden afectar la warfarina. Es muy importante que una persona que toma warfarina analice otros medicamentos con el médico antes de comenzar, suspender o cambiar la dosis. Esto incluye medicamentos de venta libre, homeopáticos y complementarios.
Los alimentos también pueden influir en la warfarina y, por lo tanto, afectar el INR. Estos incluyen vegetales de hojas oscuras como las espinacas, las peras de aguacate y el helado. El alcohol también puede afectar el INR. Al comenzar la terapia anticoagulante, las posibles interacciones alimentarias deben discutirse con el médico que prescribe para garantizar que se mantenga el INR terapéutico.