Wat is een therapeutische INR?

Een therapeutische INR verwijst naar de juiste bloedstollingstoestand. INR staat voor International Normalized Ratio, een test die op het bloed wordt uitgevoerd om te meten hoe "dik" of "dun" het is, of hoe gemakkelijk het stolt. Dit is een belangrijke maatregel bij mensen die anticoagulantia gebruiken of bloedverdunnende medicijnen, zoals mensen met prothesekleppen of een voorgeschiedenis van beroerte of diepe veneuze trombose (DVT), ook wel een stolsel genoemd.

Na een beroerte of een stolsel is er een reële zorg voor herhaling. Om deze reden kunnen antistollingsmiddelen, zoals warfarine, worden voorgeschreven, vaak op lange termijn, om een ​​dergelijk recidief te voorkomen. Dosering van warfarine kan echter moeilijk zijn, omdat verschillende mensen anders reageren op antistollingsmiddelen. Een therapeutische dosis voor de ene persoon kan volledig verschillen van de dosis die nodig is om een ​​therapeutische INR in een ander te bereiken.

Normale INR, bij een persoon die geen anticoagulantia nodig heeft, is meestal rond 1. Bij mensen die antistolling nodig hebben, ligt een therapeutische INR meestal tussen 2 en 3. Dit kan echter verschillen, afhankelijk van waarom antistolling nodig is. Het hebben van een boven normale INR kan leiden tot bloedingen of bloeding en een te lage INR kan het risico op stolling of beroertes verhogen.

Wanneer voor het eerst een behandeling met een anticoagulans wordt gestart, zal de voorschrijvende arts de INR om de paar dagen controleren en de dosis dienovereenkomstig aanpassen totdat de therapeutische INR is bereikt. Regelmatige INR's zullen tijdens de behandeling worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de therapeutische INR wordt gehandhaafd, meestal tweewekelijks en vervolgens maandelijks, zodra therapeutische INR is verkregen. De INR is een eenvoudige bloedtest uitgevoerd door het laboratorium waarbij een kleine hoeveelheid bloed moet worden opgezogen. Resultaten worden meestal op dezelfde dag verkregen.

Veel factoren kunnen de INR beïnvloeden, waardoor deze regelmatige monitoring noodzakelijk is. Deze omvatten andere medicijnen, klinische aandoeningen, zowel acute als chronische, en sommige voedingsmiddelen. Veel medicijnen, zoals niet-steroïde medicijnen zoals aspirine, hoest- en verkoudheidsproducten en sommige antibiotica kunnen warfarine beïnvloeden. Het is heel belangrijk dat iemand die warfarine gebruikt andere medicijnen met de arts bespreekt voordat hij de dosis start, stopt of wijzigt. Dit omvat vrij verkrijgbare, homeopathische en aanvullende medicijnen.

Voedingsmiddelen kunnen ook warfarine beïnvloeden en dus INR beïnvloeden. Deze omvatten donkere bladgroenten zoals spinazie, avocadoperen en ijs. Alcohol kan ook de INR beïnvloeden. Bij het starten van antistollingstherapie moeten de mogelijke voedselinteracties worden besproken met de voorschrijvende arts om ervoor te zorgen dat de therapeutische INR wordt gehandhaafd.