Co to jest terapeutyczny INR?
Terapeutyczny INR odnosi się do prawidłowego stanu krzepnięcia krwi. INR oznacza międzynarodowy współczynnik znormalizowany, który jest testem przeprowadzanym na krwi w celu zmierzenia, jak „jest gruby” lub „cienki” lub jak łatwo krzepnie. Jest to ważna miara u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe lub leki rozrzedzające krew, takie jak te z zastawkami protetycznymi lub udarem lub zakrzepicą żył głębokich (DVT), zwaną również skrzepem.
Po udarze lub skrzeplinie istnieje realna obawa o nawrót. Z tego powodu leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, mogą być przepisywane, często długoterminowe, aby zapobiec takiemu nawrotowi. Dawkowanie warfaryny może być jednak trudne, ponieważ różni ludzie inaczej reagują na leki przeciwzakrzepowe. Dawka terapeutyczna dla jednej osoby może być zupełnie inna niż dawka potrzebna do uzyskania terapeutycznego INR u innej osoby.
Normalny INR u osoby nie potrzebującej antykoagulantów wynosi zwykle około 1. U osób wymagających antykoagulacji terapeutyczna INR wynosi zwykle od 2 do 3. Może się to jednak różnić, w zależności od tego, dlaczego konieczna jest antykoagulacja. Mając powyżej normy INR może powodować krwawienie lub krwotok, a zbyt niski INR może zwiększać ryzyko krzepnięcia lub udaru mózgu.
Podczas pierwszego rozpoczynania leczenia lekiem przeciwzakrzepowym lekarz przepisujący lek będzie monitorować INR co kilka dni i odpowiednio dostosowywać dawkę, aż do osiągnięcia terapeutycznego INR. Podczas leczenia będą wykonywane regularne INR, aby zapewnić utrzymanie terapeutycznego INR, zwykle dwa tygodnie, a następnie co miesiąc, po uzyskaniu terapeutycznego INR. INR to proste badanie krwi wykonywane przez laboratorium, wymagające pobrania niewielkiej ilości krwi. Wyniki są zwykle uzyskiwane tego samego dnia.
Wiele czynników może wpływać na INR, co wymaga tego regularnego monitorowania. Należą do nich inne leki, stany kliniczne, zarówno ostre, jak i przewlekłe, oraz niektóre pokarmy. Warfaryna może wpływać na wiele leków, takich jak niesteroidowe leki, takie jak aspiryna, leki na kaszel i przeziębienie oraz niektóre antybiotyki. Bardzo ważne jest, aby osoba przyjmująca warfarynę omawiała z lekarzem inne leki przed rozpoczęciem, przerwaniem lub zmianą dawki. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, leki homeopatyczne i uzupełniające.
Pokarmy mogą również wpływać na warfarynę, a zatem wpływać na INR. Należą do nich ciemnozielone warzywa, takie jak szpinak, gruszki z awokado i lody. Alkohol może również wpływać na INR. Rozpoczynając terapię przeciwzakrzepową, należy omówić możliwe interakcje z lekarzem prowadzącym, aby zapewnić utrzymanie terapeutycznego INR.