Co je to rakovina tlustého střeva a konečníku?
Operace kolorektálního karcinomu je léčba kolorektálního karcinomu. Pro většinu lidí zahrnuje tato léčba chirurgické odstranění části tlustého střeva, po kterém následuje několik relací chemoterapie nebo radiační terapie. Chirurgie je hlavní léčba rakoviny tlustého střeva a konečníku. Druhy používaných chirurgických zákroků se však liší. Existuje několik typů chirurgie kolorektálního karcinomu, rozlišené podle množství odstraněného tlustého střeva nebo konečníku a zda je odstraněna i jiná tkáň v okolí.
Hlavní typ chirurgie kolorektálního karcinomu, který se používá k léčbě rakoviny tlustého střeva, se nazývá segmentální resekce nebo kolektomie. Při tomto chirurgickém zákroku se odstraní jeden nebo více segmentů tlustého střeva. To obecně zahrnuje odstranění rakovinového kousku tlustého střeva a také malého množství zdravé tkáně na obou stranách. Oba konce tlustého střeva jsou pak sešity dohromady.
Tento postup se obvykle provádí technikou zvanou laparoskopie. Při tomto postupu chirurg provádí několik malých břišních řezů, kterými se vkládají chirurgické nástroje, videokamera z optických vláken a světelný zdroj. Videokamera přenáší obrázky na externí monitor, což umožňuje chirurgovi sledovat, co dělá, aniž by musel udělat velké řezy v břiše. Tento způsob provádění chirurgického zákroku je stejně účinný pro odstranění rakoviny jako otevřený chirurgický zákrok, s výhodou rychlejšího zotavení pacienta.
Existuje několik typů chirurgie kolorektálního karcinomu, které lze použít k odstranění nádoru v konečníku. Typ použitého chirurgického zákroku obvykle závisí na stadiu rakoviny a umístění, ve kterém je nádor umístěn. Jeden z nejjednodušších a nejméně invazivních postupů se nazývá lokální transanální resekce. Tento způsob zahrnuje použití chirurgických nástrojů vložených do konečníku a používá se k odstranění malých nádorů, které jsou umístěny v blízkosti otvoru konečníku.
Jiné typy chirurgie pro rakovinu konečníku zahrnují nižší přední resekci, abdominoperineální resekci, pánevní exenteraci a prokektomii. Procedura dolní přední resekce se používá hlavně pro nádory umístěné v oblasti konečníku, která leží nejblíže k tlustému střevu, a zahrnuje řez břišní. V proctectomy, konečník a část tlustého střeva jsou odstraněny protože přítomnosti pokročilých nádorů. Pacient je vybaven dočasnou kolostomií, která se odstraní po uzdravení tlustého střeva.
Při resekci břišní operace jsou provedeny řezy v břiše a poblíž konečníku a konečník je odstraněn. Vyžaduje to kolostomii, aby bylo možné odstranit pevný odpad. Nejrozsáhlejší rektální chirurgie je pánevní exenterace, která zahrnuje odstranění dělohy nebo prostaty, konečníku a některých dalších orgánů, které mohou zahrnovat močový měchýř a dělohu nebo prostatu.
Operace kolorektálního karcinomu má určitá rizika a potenciální vedlejší účinky. Mezi rizika patří poškození orgánů, krvácení, krevní sraženiny a infekce rány nebo špatné hojení ran. Jedním ze specifických rizik tohoto typu chirurgického zákroku je to, že se mohou oddělit sešívané konce střeva. To vede k infekci a eventuálnímu vývoji jizvové tkáně, která může blokovat střevo. U mužů existuje riziko, že chirurgie kolorektálního karcinomu může vést ke snížení nebo ztrátě sexuální funkce a ženy příležitostně zjistí, že jizvová tkáň může způsobit bolest během pohlavního styku.