Vad är kolorektal cancercirurgi?

Kolorektal cancer kirurgi är en behandling för kolorektal cancer. För de flesta inbegriper denna behandling kirurgiskt avlägsnande av en del av tjocktarmen, följt av flera sessioner med kemoterapi eller strålbehandling. Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen som ges vid både tjocktarms- och rektalcancer. De typer av operationer som används är dock olika. Det finns flera typer av kolorektal canceroperation, som skiljer sig från mängden kolon eller rektum som tas bort och om någon annan vävnad i närheten också tas bort.

Den huvudsakliga typen av kolorektal cancer operation som används för att behandla tjocktarmscancer kallas en segmentär resektion, eller en kolektomi. I detta kirurgiska ingrepp tas ett eller flera segment av kolon bort. Detta involverar vanligtvis avlägsnande av det cancerformiga kolonstycket samt en liten mängd frisk vävnad på vardera sidan. Därefter sys de två ändarna av kolon ihop.

Denna procedur utförs vanligtvis med en teknik som kallas laparoskopi. I denna procedur gör kirurgen flera små buksnitt, genom vilka kirurgiska instrument, en fiberoptisk videokamera och en ljuskälla sätts in. Videokameran överför bilder till en extern bildskärm, vilket gör att kirurgen kan se vad han eller hon gör utan att behöva göra ett stort snitt i buken. Denna metod för att genomföra operationen är lika effektiv för att ta bort cancer som öppen operation, med fördelen av en snabbare återhämtningstid för patienten.

Det finns flera typer av kolorektal cancercirurgi som kan användas för att ta bort en tumör som finns i rektum. Den typ av kirurgi som används beror typiskt på cancerstadiet och platsen där tumören är belägen. En av de enklaste och minst invasiva procedurerna kallas lokal transanal resektion. Denna metod involverar användning av kirurgiska instrument som sätts in i anus och används för att ta bort små tumörer som är belägna nära anusöppningen.

Andra typer av operationer för rektal cancer inkluderar lägre främre resektion, bukoperoperal resektion, bäcken exenteration och proktektomi. Den nedre främre resektionsproceduren används främst för tumörer som finns i området av ändtarmen som ligger närmast kolon, och det innebär ett abdominal snitt. Vid en proktektomi avlägsnas ändtarmen och delen av tjocktarmen på grund av förekomsten av avancerade tumörer. Patienten har en tillfällig kolostomi som avlägsnas efter att kolon har läkt.

Vid bukoperineal resektion görs snitt i buken och nära anus, och anus tas bort. Detta kräver att en kolostomi monteras för att möjliggöra borttagning av fast avfall. Den mest omfattande rektala operationen är bäcken exenteration, som involverar avlägsnande av livmodern eller prostata, rektum och vissa andra organ, som kan inkludera urinblåsan och livmodern eller prostata.

Kolorektal canceroperation har vissa risker och potentiella biverkningar. Riskerna inkluderar organskada, blödning, blodproppar och sårinfektion eller dålig sårläkning. En av de specifika riskerna med denna typ av operation är att de sömda ändarna av tarmen kan lossna. Detta leder till infektion och eventuell utveckling av ärrvävnad som kan blockera tarmen. För män finns det en risk att kolorektal canceroperation kan leda till minskad eller förlust av sexuell funktion, och kvinnor upplever ibland att ärrvävnad kan orsaka smärta under samlag.