Wat is een chirurgische ingreep aan de ziekte?

Diverticulaire chirurgie is het verwijderen van het zieke deel van de dikke darm. Het wordt ook een gedeeltelijke colectomie genoemd. De resterende delen van de dikke darm worden chirurgisch met elkaar verbonden. Diverticulaire ziekte of diverticulitis treedt op wanneer de diverticula geïnfecteerd of ontstoken raakt. De semoïde dikke darm is het deel van de dikke darm dat zich het dichtst bij het rectum bevindt en het meest wordt beïnvloed door diverticulitis.

Veel mensen die lijden aan diverticulaire aandoeningen hebben geen operatie nodig. Complicaties van de ziekte kunnen diverticulaire ziektechirurgie noodzakelijk maken om ernstige symptomen te elimineren. Een geïnfecteerd diverticulum dat is gescheurd in de buikholte, darmobstructie en infectie die zich heeft verspreid in de buikholte of door het bloed naar andere delen van het lichaam, zijn enkele voorbeelden van ernstige complicaties van diverticulitus waarvoor een operatie nodig kan zijn. Andere problemen die chirurgie tot een overweging maken, zijn een gedeeltelijk geblokkeerde dikke darm, herhaalde problemen met darmbloeding en een abnormale opening die zich heeft gevormd tussen de dikke darm en een aangrenzend orgaan.

Symptomen van diverticulaire aandoeningen zijn vaak koorts gepaard gaande met ongemak of gevoeligheid in het linkerondergedeelte van de buik. Artsen bevestigen de diagnose met een computertomografie-scan, echografie en colonoscopie. Patiënten met ernstige symptomen kunnen in het ziekenhuis worden opgenomen, via een intraveneuze behandeling met antibiotica worden behandeld en vervolgens een operatie aan de diverticulaire ziekte ondergaan.

Chirurgie voor diverticulaire aandoeningen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Chirurgische verwijdering van het zieke deel van de dikke darm kan worden gedaan via open chirurgie waarbij de chirurg een incisie maakt in de buik om toegang te krijgen tot de dikke darm. Laparoscopische chirurgie is een alternatief voor open chirurgie en biedt voordelen zoals een snellere hersteltijd en korter verblijf in het ziekenhuis. Laparoscopische chirurgie is mogelijk geen optie in geval van gecompliceerde diverticulaire aandoeningen.

Diverticulaire chirurgie wordt ofwel als een één-fase of twee-fase operatie uitgevoerd. In een operatie in één fase wordt een gedeeltelijke colectomie uitgevoerd waarbij het zieke deel van de dikke darm wordt verwijderd en de resterende delen van de dikke darm chirurgisch worden samengevoegd. Herstel van een eenfase-operatie vereist meestal een kort verblijf in het ziekenhuis en de totale hersteltijd is ongeveer 6 tot 8 weken.

Bij een operatie in twee fasen worden twee afzonderlijke operaties uitgevoerd. De eerste operatie verwijdert het zieke deel van de dikke darm en het resterende bovenste deel van de dikke darm wordt aan de huid bevestigd via een tijdelijke opening in de buikwand. Een colostomiezak is bevestigd aan de huid die wordt gebruikt om ontlasting af te voeren. De tweede operatie verbindt de resterende uiteinden van de dikke darm weer samen, herstelt de normale darmfunctie en sluit het tijdelijke gat in de huid. De tijd tussen de eerste en tweede operatie is meestal 6 tot 12 weken en de hersteltijd na de tweede operatie is meestal 6 tot 8 weken.