Hvad er divertikulær sygdomskirurgi?

Divertikulær sygdomskirurgi er fjernelse af den syge del af tyktarmen. Det omtales også som en delvis kolektomi. De resterende sektioner af tyktarmen er kirurgisk forbundet. Divertikulær sygdom eller diverticulitis opstår, når diverticula bliver inficeret eller betændt. Semoidolon er den del af tyktarmen, der er tættest på endetarmen og mest påvirket af diverticulitis.

Mange mennesker, der lider af divertikulær sygdom, behøver ikke kirurgi. Komplikationer af sygdommen kan kræve divertikulær sygdomskirurgi for at eliminere alvorlige symptomer. En inficeret divertikulum, der er sprængt i mavehulen, tarmobstruktion og infektion, der har spredt sig i bughulen eller gennem blodet til andre dele af kroppen, er et par eksempler på alvorlige komplikationer af diverticulitus, der muligvis kræver operation. Andre problemer, der overvejer kirurgi, inkluderer et delvist blokeret kolon, gentagne problemer med tarmblødning og en unormal åbning, der er dannet mellem tyktarmen og et tilstødende organ.

Symptomer på divertikulær sygdom inkluderer ofte feber ledsaget af ubehag eller ømhed i nederste venstre del af maven. Læger bekræfter diagnosen med en computertomografisk scanning, ultralyd og koloskopi. Patienter, der oplever alvorlige symptomer, kan blive indlagt på hospitalet, behandlet med antibiotika gennem en intravenøs og derefter få operation i divertikulær sygdom.

Kirurgi for divertikulær sygdom udføres under generel anæstesi. Kirurgisk fjernelse af den syge del af tyktarmen kan udføres via åben kirurgi, hvor kirurgen foretager et snit i maven for at få adgang til tyktarmen. Laparoskopisk kirurgi er et alternativ til åben kirurgi og giver fordele, såsom en hurtigere bedringstid og kortere ophold på hospitalet. Laparoskopisk kirurgi er muligvis ikke en mulighed i tilfælde af kompliceret divertikulær sygdom.

Divertikulær sygdomskirurgi udføres enten som en et-trins eller to-trins operation. I en et-trins operation udføres en delvis kolektomi ved at fjerne den syge del af tyktarmen og kirurgisk sammenføje de resterende sektioner af tyktarmen sammen. Genopretning fra en et-trins operation kræver normalt et kort hospitalophold, og den samlede restitutionstid er cirka 6 til 8 uger.

I en to-trinsoperation udføres to separate operationer. Den første operation fjerner den syge del af tyktarmen, og den resterende øverste del af tyktarmen er fastgjort til huden gennem en midlertidig åbning lavet i mavevæggen. En kolostomipose er fastgjort til huden, der bruges til at dræne afføring. Den anden operation sammenføjer de resterende ender af tyktarmen sammen, gendanner normal tarmfunktion og lukker det midlertidige hul i huden. Tiden mellem den første og den anden operation er normalt 6 til 12 uger, og restitutionstiden efter den anden operation er normalt 6 til 8 uger.