Che cos'è la chirurgia delle malattie diverticolari?
La chirurgia della malattia diverticolare è la rimozione della parte malata del colon. Viene anche definita colectomia parziale. Le restanti sezioni del colon sono unite chirurgicamente. La malattia diverticolare, o diverticolite, si verifica quando i diverticoli vengono infettati o infiammati. Il colon semoidale è la parte dell'intestino crasso più vicina al retto e più comunemente colpita dalla diverticolite.
Molte persone che soffrono di malattia diverticolare non richiedono un intervento chirurgico. Le complicanze della malattia possono richiedere un intervento chirurgico per la malattia diverticolare al fine di eliminare i sintomi gravi. Un diverticolo infetto che si è rotto nella cavità addominale, ostruzione intestinale e infezione che si è diffusa nella cavità addominale o attraverso il sangue ad altre parti del corpo sono alcuni esempi di gravi complicanze del diverticolito che possono richiedere un intervento chirurgico. Altri problemi che prendono in considerazione la chirurgia includono un colon parzialmente bloccato, ripetuti problemi con sanguinamento intestinale e un'apertura anormale che si è formata tra l'intestino crasso e un organo adiacente.
I sintomi della malattia diverticolare includono spesso febbre accompagnata da disagio o tenerezza nella parte inferiore sinistra dell'addome. I medici confermano la diagnosi con una tomografia computerizzata, un'ecografia e una colonscopia. I pazienti che manifestano sintomi gravi possono essere ricoverati in ospedale, trattati con antibiotici per via endovenosa e quindi sottoposti a chirurgia per malattia diverticolare.
La chirurgia per la malattia diverticolare viene eseguita in anestesia generale. La rimozione chirurgica della parte malata del colon può essere eseguita mediante chirurgia a cielo aperto in cui il chirurgo esegue un'incisione nell'addome per accedere al colon. La chirurgia laparoscopica è un'alternativa alla chirurgia a cielo aperto e offre vantaggi quali tempi di recupero più rapidi e degenza ospedaliera più breve. La chirurgia laparoscopica potrebbe non essere un'opzione in caso di complicata malattia diverticolare.
La chirurgia della malattia diverticolare viene eseguita in una o due fasi. In un'operazione a uno stadio, viene eseguita una colectomia parziale rimuovendo la parte malata del colon e unendo chirurgicamente le restanti sezioni del colon insieme. Il recupero da un'operazione a uno stadio di solito richiede una breve degenza ospedaliera e il tempo di recupero totale è di circa 6-8 settimane.
In un'operazione a due stadi, vengono eseguiti due interventi chirurgici separati. Il primo intervento chirurgico rimuove la parte malata del colon e la restante parte superiore del colon è attaccata alla pelle attraverso un'apertura temporanea fatta nella parete addominale. Una sacca per colostomia è attaccata alla pelle che viene utilizzata per drenare le feci. Il secondo intervento riunisce le restanti estremità del colon, ripristina la normale funzione intestinale e chiude il foro temporaneo nella pelle. Il tempo tra il primo e il secondo intervento è di solito da 6 a 12 settimane e il tempo di recupero dopo il secondo intervento è di solito da 6 a 8 settimane.